Simpatectomía lumbar video asistida

• Lianett Benitez Garcia ^[1] ; Luis Alberto Lazo Herrera ^[1] ; Liyansis Bárbara Linares Cánovas ^[1] ; Barbarito Malagón Silva ^[2]
  1. [1] Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna”. Pinar del Río
  2. [2] Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río
• Localización: Universidad Médica Pinareña, ISSN-e 1990-7990, Vol. 13, Nº. 1, 2017, págs. 77-85
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Video-assisted lumbar sympathectomy
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• Resumen
  • español

    Introducción: en la actualidad la simpatectomía lumbar constituye una de las técnicas para el tratamiento de la isquemia en miembros inferiores en pacientes afectos de pie diabético; se caracteriza por infección, ulceración y destrucción de tejidos profundos del pie, asociado con neuropatía o enfermedad arterial periférica. Presentación del caso: se trata de paciente que presentó desde hacía 2 meses lesiones isquémicas en el primer y quinto artejo del pie derecho; al examen físico se constató ausencia de pulsos distales y gangrena isquémica grado 5 según clasificaciones de Mc Cook y Wagner. Se decide su ingreso, se procede a simpatectomía lumbar derecha video asistida, proceder primero de su tipo efectuado en la Provincia Pinar del Río; el proceder permitió restablecer la circulación, evitándose la amputación de la extremidad, posterior evolución favorable. Conclusión: la simpatectomía lumbar video asistida demostró gran eficacia, posibilitando tratar la isquemia en miembros inferiores en pacientes diabéticos. Entre sus ventajas estuvo la ausencia de cicatriz, disminución de dolores abdominales postoperatorios y disminución de la estadía hospitalaria; permitió además una reanudación precoz del tránsito intestinal y una recuperación postoperatoria acelerada.

  • English

    Introduction: at present, lumbar sympathectomy is one of the techniques for the treatment of lower limb ischemia in patients with diabetic foot; it is characterized by infection, ulceration and destruction of the deep tissues of the foot, associated with neuropathy or peripheral arterial disease. Case report: a patient who presented ischemic lesions for 2 months in the first and fifth arches of the right foot; physical examination revealed absence of distal pulses and ischemic gangrene grade 5 according to Mc Cook and Wagner classifications. It was decided to hospitalize the patient, proceeding to right lumbar sympathectomy by video-assisted, the first of this type of procedure carried out in the Pinar del Río province; the procedure allowed to restore the circulation, avoiding the amputation of the limb, the subsequent evolution of the patient was favorable. Conclusion: the video-assisted lumbar sympathectomy demonstrated great effectiveness, making it possible to treat lower limb ischemia in diabetic patients. Among its advantages was the absence of scars, a decrease in postoperative abdominal pain and in hospital stay; as well it allowed an early resumption of the intestinal transit and an accelerated postoperative recovery.