Leioa, España
Antecedentes: Los quistes y pseudoquistes de retención mucosa del seno maxilar son lesiones benignas presentes hasta en el 13% de los pacientes adultos. Se han propuesto diferentes enfoques quirúrgicos para la elevación del seno y la colocación de implantes dentales en presencia de estas lesiones.
Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA para responder a la pregunta PICO: ¿Influye la aspiración o extracción de quistes/pseudoquistes de retención de mucosa antes o durante la elevación de seno y la colocación de implantes dentales a la supervivencia de los implantes? El estudio fue pre-registrado en PROSPERO (CRD42020185528). La calidad de los artículos incluidos se evaluó mediante la "herramienta de evaluación de la calidad de los NIH" y la "escala de Newcastle-Ottawa".
Resultados: La literatura previa en este campo es escasa y con un bajo nivel de evidencia. No se encontraron estudios prospectivos aleatorizados. Sólo se identificaron 19 estudios, compuestos por 2 estudios de cohortes y 17 series/informes de casos. En estos estudios participaron 182 pacientes con historia previa de quiste o pseudoquiste de retención mucosa en 195 senos maxilares en los que se colocaron 233 implantes. La edad media de los pacientes era de 45,5 años (rango: 12-80 años); 122 (67%) eran hombres y 60 (33%) mujeres. El seguimiento medio de los pacientes fue de 17,6 (rango: 4-90 meses).
Sólo se informó de dos fracasos. No se identificaron diferencias en relación con el abordaje quirúrgico o en relación con la extirpación/aspiración o no de la lesión sinusal (previa o simultánea a la elevación de seno).
Conclusiones: El nivel de evidencia fue de grado 4 según la clasificación del CEBM y se necesitan más estudios para confirmar estas observaciones, pero con los datos disponibles, la colocación de implantes dentales después del procedimiento de elevación de seno en pacientes con quistes y pseudoquistes de retención mucosa parece ser segura y presentar una alta supervivencia independientemente de la extirpación de la lesión o no.
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