Resumen de Comparación de la laminilla a imagen completa y la microscopía de luz convencional en la clasificación de la displasia epitelial oral: un estudio multiinstitucional
Priscilla Barbosa Diniz, Marcondes Sena-Filho, Karen Mendes Graner, Bruno A.L.A. Mariz, Leonardo Amaral dos Reis, Oslei Paes de Almeida, Jacks Jorge
Fondo: La imagen completa de laminilla (“Whole Slide Imaging”) (WSI) es un método alternativo a la microscopía de luz (LM). Sin embargo, pocos estudios han comparado la concordancia diagnóstica entre WSI y LM, especialmente para clasificar la displasia epitelial oral (OED). El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad en el sistema de clasificación de la OED por parte del sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud, utilizando WSI y LM convencional, e investigar si el acceso a la información clínica, y los estados psicológicos o físicos de los patólogos podrían interferir con el diagnóstico.
Material y Métodos: Once patólogos experimentados de siete universidades brasileñas evaluaron de forma independiente veinticinco casos de OED. Los análisis se realizaron por duplicado para cada método, con un intervalo de al menos 30 días, y se midió el tiempo consumido en cada análisis. Los estados físicos y psicológicos fueron evaluados por los niveles de presión arterial, la frecuencia cardíaca y dos cuestionarios: State-Trait Anxiety Inventory y Perceived Stress Scale.
La información clínica se proporcionó después de la segunda evaluación utilizando WSI y el patólogo podía cambiar su decisión diagnóstica o no.
Resultados: LM mostró una concordancia inter-examinador más alta (k=0,53) que WSI (k=0,45) y un menor tiempo consumido por los patólogos (media de 65,53 segundos en comparación con 91,02 segundos en WSI). En el primer análisis utilizando la microscopía convencional, hubo una correlación positiva entre los valores kappa y la ansiedad (r=0,47, p=0,02), y estrés (r=0,64, p<0,01), y una correlación inversa con la frecuencia cardíaca (r=0,48, p=0,02). En el análisis digital, también hubo una correlación positiva entre los valores kappa y la ansiedad (r=0,75, p<0,001). Después de que se diese la información clínica, hubo un ligero cambio en el 11,3% de los casos, y una gran discrepancia en el 1,1% de los casos, aumentando principalmente el grado de OED.
Conclusiones: Ambos sistemas de microscopía tuvieron resultados similares, aunque LM tenía valores de kappa ligeramente más altos, y WSI consumía más tiempo.
