Analysis of oxygen blood saturation/respiratory rate index, news2, curb65, and quick sequential organ failure assessment scores to assess prognosis in patients with mild coronavirus disease 2019

• Santiago N. Piombi-Adanza ^[1] ; María C. Baretto ^[1] ; Flavia A. Echaide ^[1] ; Josefina Arias-Mahiques ^[1] ; Matías Carreras ^[1] ; Eliana Hidalgo-Fredez ^[1] ; Luciana M. Vignolo ^[1] ; Noel Parodi ^[1] ; Tomás Domínguez-Monclá ^[1] ; Jimena del V. Carlos ^[1] ; María F. Padula ^[1] ; Santiago Haedo ^[1] ; Mariana Sigman ^[1] ; Laura Hermida ^[1] ; María J. Padilla ^[1] ; Francisco Paulin ^[1]
  1. [1] Internal Medicine Division, Hospital Juan A. Fernández, Buenos Aires, Argentina
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 73, Nº. 6, 2021, págs. 399-407
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Análisis de saturación en sangre de oxígeno / índice de velocidad respiratoria, news2, curb65, y puntuaciones de evaluación de falla de órganos secuencial rápida para evaluar el pronóstico en pacientes con enfermedad coronavirus leve 2019
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• Resumen
  • español

    La saturación de las camas hospitalarias ha sido uno de los problemas a resolver durante la pandemia de SARS-CoV-2. Sin embargo, no todos los pacientes que ingresan requieren un seguimiento estrecho o terapias específicas. Los casos leves pueden tratarse de forma ambulatoria.

    Objetivo: Nuestro estudio tuvo como objetivo analizar la precisión del índice de saturación de oxígeno / frecuencia respiratoria (sat / RR), NEWS2, CURB65 y las puntuaciones de Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) para predecir la necesidad de oxígeno suplementario y la estancia hospitalaria prolongada en pacientes con enfermedades leves. enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

    Métodos: estudio de cohorte prospectivo en un centro médico académico. Comparamos los valores de estas puntuaciones según la ocurrencia o no de cada resultado. Cuando las diferencias entre grupos fueron estadísticamente significativas, se analizó la capacidad discriminatoria de la puntuación para ese resultado.

    Resultados: se incluyeron 271 pacientes. De ellos, el 11,07% requirió oxígeno suplementario, mostrando valores significativamente más altos de puntuación NEWS2 y puntuación qSOFA, y valores más bajos de índice Sat / RR. Alrededor del 38% presentó estancia hospitalaria prolongada, con valores significativamente más altos de puntuación NEWS2 y valores más bajos de índice sat / RR. El área de la curva ROC bajo la curva (AUC) del índice sat / RR para discriminar el requerimiento de oxígeno suplementario fue 0,72 (IC 95% 0,61-0,84). La curva ROC de NEWS2 y qSOFA para el mismo resultado fue 0,75 (95% [IC 95% 0,65-0,85]) y 0,66 (IC 95% 0,57-0,76), respectivamente. La capacidad del índice Sat / RR para discriminar la necesidad de hospitalización prolongada mostró un AUC de 0,67 (95% [IC 95% 0,60-0,73]). La puntuación NEWS2 mostró un AUC de 0,63 (IC 95% 0,56-0,70) para el mismo resultado.

    Conclusiones: el índice sat / RR y la puntuación NEWS2 tienen una buena capacidad para discriminar a los pacientes con riesgo de empeoramiento clínico, siendo el índice Sat / RR más sencillo y fácil de calcular.

  • English

    Hospital bed saturation has been one of the problems to solve during the SARS-CoV-2 pandemic. However, not every patient who is admitted requires close monitoring or specific therapeutics. Mild cases could be managed in the outpatient setting.

    Objective: Our study aimed to analyze the accuracy of the oxygen saturation/respiratory rate (sat/RR) index, NEWS2, CURB65, and quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) scores to predict supplemental oxygen requirement and prolonged hospital stay in patients with mild coronavirus disease 2019 (COVID-19).

    Methods: A prospective cohort study in an academic medical center. We compared the values of these scores according to the occurrence or not of each outcome. When differences between groups were statistically significant, the discriminatory capacity of the score for that outcome was analyzed.

    Results: We included 271 patients. Of them, 11.07% required supplemental oxygen, showing significantly higher values of NEWS2 score and qSOFA score, and lower values of Sat/RR index. About 38% presented prolonged hospital stay, with significantly higher values of NEWS2 score and lower values of sat/RR index. The ROC curve area under the curve (AUC) of sat/RR index to discriminate the requirement of supplemental oxygen was 0.72 (CI 95% 0.61-0.84). The ROC curve of NEWS2 and qSOFA for the same outcome was 0.75 (95% [95% CI 0.65-0.85]) and 0.66 (95% CI 0.57-0.76), respectively. The ability of the Sat/RR index to discriminate the requirement of prolonged hospitalization showed an AUC of 0.67 (95% [95% CI 0.60-0.73]). The NEWS2 score showed an AUC of 0.63 (CI 95% 0.56-0.70) for the same outcome.

    Conclusions: sat/RR index and NEWS2 score have a good capacity to discriminate patients at risk of clinical worsening, being the Sat/RR index simpler and easier to calculate.