Los gangliósidos y algunas variantes del síndrome de Guillain-Barré

• Autores: Blanca Salazar, Miryam Romero, Santiago Castaño
• Localización: Revista Salud Uis, ISSN-e 2145-8464, ISSN 0121-0807, Vol. 37, Nº. 1, 2005, págs. 36-44
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Gangliosides and some variants ofthe Guillain-Barré syndrome
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• Resumen
  • español

    Los gangliósidos se encuentran frecuentemente en diferentes porciones del sistema nervioso de los vertebrados. Hay actualmenteconsiderable investigación sobre el papel que los gangliósidos puedan estar jugando en ese sistema, sobre su localización específicay la implicación que puedan tener en la fisiopatología de diversas enfermedades. Las interacciones moleculares, tanto hidrofóbicascomo hidrofílicas, les permiten gran movilidad, interacción con diversos ligandos y por lo tanto, participación en múltiplesfunciones. Entre los diferentes procesos celulares, tanto fisiológicos como fisiopatológicos, en los que se ha encontrado suparticipación están: la termorregulación, la neuroprotección, la apoptosis, el cáncer, las neuropatías autoinmunes. Actualmente lainvestigación tanto macroscópica como a nivel celular y molecular de la fisiopatología de las neuropatías autoinmunes ha tenidogran desarrollo y una de las enfermedades bastante estudiada es el Síndrome de Guillain-Barré (GBS), neuropatía inflamatoriaaguda de alta incidencia, en la cual el 20% de los pacientes que la padecen quedan severamente incapacitados o fallecen. Se presentaen diversas variantes, con unos niveles específicos de anticuerpos antigangliósidos, una presentación neurohistológica, un cuadroclínico y un pronóstico. Cada uno de estos aspectos se esta tratando de precisar actualmente a través de la investigación, para locual se hace necesario y es una de las preocupaciones actuales, poder lograr una buena extrapolación, a modelos animales, de lascondiciones fisiopatológicas halladas en humanos. Otra de las preocupaciones es la de las técnicas para la localización degangliósidos in situ, pues normalmente se encuentran en estructuras no fácilmente accesibles. Algo en lo que se está haciendobastante énfasis es en la asociación de los niveles de anticuerpos contra gangliósidos, los hallazgos neurohistológicos y el fenotipoclínico, pues muchas veces dicha asociación no se presenta. En esta revisión se describen algunas de las variantes del GBS, suscaracterísticas particulares y algo de la investigación que se está haciendo al respecto. Las variantes seleccionadas fueron: elsíndrome de Miller-Fisher (SMF), la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) (Asbury et al., 1969), lasneuropatías precedidas por la infección del Campylobacter jejuni, y otras variantes axonales del GBS denominadas neuropatíaaxonal sensorial(AMSAN) y neuropatía axonal motora aguda (AMAN)

  • English

    Gangliosides are often found in diverse portions of the nervous system of vertebrates. There is abundant current research on therole that gangliosides may be playing in that system and on the specific localization and their physiopathological implications inseveral diseases. The possible interactions, hydrophobic or hydrophylic, between gangliosides and other types of moleculesallow great mobility, binding on various ligands and therefore participation in many functions. Among the cellular processes,either physiological or physiopathological, in which gangliosides participate are: thermal regulation, neuroprotection, apoptosis,cancer and immune neuropathies. Presently, both macroscopic and cellular , molecular level research on the physiopathology ofautoimmune neuropathies, had marked development, specially in the case of Guillain-Barré Syndrome (GBS). This acuteinflammatory disease has high incidence and 20% of patients are severely disabled or die. This illness presents several variantsdiffering in type of antiganglioside antibodies, clinical and neurohistological picture and prognosis. There is current research oneach of these aspects, including the finding of animal models with physiopathologies that can be extrapolated to human beings.Another concern are the techniques for recognizing the location of gangliosides in situ, on structures that often are not easilyaccessible. Emphasis is also being made on the association of the antiganglioside antibodies levels with the neurohistologicalfindings and the clinical phenotype. In this Review we describe some of the variants of the GBS, their particular characteristicsand some of the topics of current research. The chosen variants are the Miller-Fisher Syndrome (MSF), the acute inflammatorydemyelinating polyneuropathy (AIDP), the neuropathies preceded by Campylobacter jejuni infection and other variants of GBScalled acute motor sensory axonal neuropathy (AMSAN) and acute motor axonal neuropathy (AMAN).