Modelo explicativo de discapacidad en población con trastornos mentales graves: un estudio multicéntrico en tres países de Sudamérica

• Autores: Elvis Spirian Castro Alzate, Laura Milena Cardona Marín, Robinson Pacheco López, Marco Gamboa Proaño, Claudio Enrique Bustos Navarrete, Sandra Saldivia Bórquez
• Localización: Ciencias de la salud, ISSN-e 2145-4507, ISSN 1692-7273, Vol. 19, Nº. 3, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Modelo explicativo da deficiência em uma população com transtornos mentais graves: um estudo multicêntrico em três países da América do Sul
  • Explanatory Model of Disability in a Population with Severe Mental Disorders: A Multicenter Study in Three Countries of South America
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• Resumen
  • español

    Introducción: en el contexto latinoamericano se está generando evidencia sobre el empleo de instrumentos derivados de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud en psiquiatría y salud mental. Este estudio corresponde a la primera investigación de carácter explicativo en población con trastornos mentales graves en tres países de Sudamérica. El objetivo es determinar un modelo explicativo de discapacidad en una muestra de personas con trastornos mentales graves en contacto con servicios ambulatorios de psiquiatría en Chile, Colombia y Ecuador. Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio multicéntrico, observacional, correlacional, de corte transversal, a partir de un muestreo probabilístico en Colombia y un muestreo por conveniencia en Chile y Ecuador. En total, participaron 803 adultos con trastornos mentales graves, en contacto con servicios ambulatorios de psiquiatría en Concepción (Chile), Cali (Colombia) y Quito (Ecuador). Resultados: el 91.3 % de la muestra presentó algún grado de discapacidad. El modelo multivariado final incluyó las variables explicativas país (Colombia; β=6.724); edad (β=−0.163); escolaridad (β=−0.5029); síntomas actuales de depresión (β=23.26); episodio psicótico (β=4.795); episodio hipomaniaco/maniaco (β=7.498; t=3.711); tener práctica religiosa (β=−2.834), y tener cuidador (β=10.363). Obtuvo un coeficiente de determinación de 0.3275 (F [23, 760]=16.09; p < 0.001, R2∆=30.71), que explica el 32.75% de la discapacidad de las personas de la muestra de los tres países participantes. Conclusiones: en un modelo multivariado de discapacidad para trastornos mentales graves, los síntomas actuales y la presencia de cuidador son las principales variables explicativas de discapacidad.

  • português

    Introdução: atualmente, no contexto latino-americano, estão sendo geradas evidências sobre o uso de instrumentos derivados da Classificação Internacional de Funcionalidade, da Deficiência e da Saúde em psiquiatria e saúde mental. Este estudo corresponde à primeira pesquisa explicativa em uma população com transtornos mentais graves em três países da América do Sul. O objetivo é determinar um modelo explicativo da deficiência em uma amostra de pessoas com transtornos mentais graves em contato com serviços psiquiátricos ambulatoriais no Chile, Colômbia e Equador. Materiais e métodos: foi realizado um estudo multicêntrico, observacional, correlacional, transversal, a partir de uma amostra probabilística na Colômbia e uma amostra de conveniência no Chile e Equador. No total participaram 803 adultos com transtornos mentais graves, em contato com serviços psiquiátricos ambulatoriais em Concepción (Chile), Cali (Colômbia) e Quito (Equador). Resultados: 91,3% da amostra apresentou algum grau de deficiência. O modelo multivariado final incluiu as variáveis explicativas país (Colômbia; β = 6,724); idade (β = −0,163); escolaridade (β = −0,5029); sintomas atuais de depressão (β = 23,26); episódio psicótico (β = 4,795); episódio hipomaníaco/maníaco (β = 7,498; t = 3,711); ter prática religiosa (β = −2,834), e ter cuidador (β = 10,363). Obteve coeficiente de determinação de 0,3275 (F [23, 760] = 16,09; p < 0,001; R2∆ = 30,71), explicando 32,75% da deficiência das pessoas da amostra dos três países participantes. Conclusões: em um modelo multivariado de deficiência para transtornos mentais graves, os sintomas atuais e a presença de um cuidador são as principais variáveis explicativas da deficiência.

  • English

    Introduction: Evidence is being generated on the use of the International Classification of Functioning, Disability, and Health-derived tools in psychiatry and mental health. This study corresponds to the first investigation of explanatory character about a wide range of persons with mental disorders in three countries of South America. The goal is to determine an explanatory model of disability in a population with severe mental disorders in contact with outpatient psychiatry services in Chile, Colombia, and Ecuador. Materials and methods: A multicenter, observational, correlational, cross-sectional study was carried out based on a probabilistic sampling in Colombia and a convenience sampling in Chile and Ecuador. A total of 803 adults with severe mental disorders participated, who were in contact with outpatient psychiatry services in Concepción, Cali, and Quito. Results: Some degree of disability was presented by 91.3% of participants. The final multivariate model included the explanatory variables country (Colombia; β = 6.724); age (β = −0.163); schooling (β = −0.5029); current depression symptoms (β = 23.26), psychotic episode (β = 4.795); hypomanic/manic episode (β = 7,498; t = 3,711); to have religious practice (β = −2.834); and to have a caregiver (β = 10.363); a coefficient of determination of 0.3275 (F [23, 760] = 16.09; p < 0.001M R2∆ = 30.71) was obtained, explaining a 32.75% disability in participants from the three participating countries. Conclusions: Current symptoms and the presence of a caregiver are the main explanatory variables of the disability burden in a multivariate model of disability for severe mental disorders.