Resumen de Dapagliflozina en la prevención y tratamiento de la insuficiencia cardiaca

María Isabel Egocheaga Cabello, Carlos Escobar Cervantes, Vicente Pallarés Carratalá, Juan Carlos Obaya Rebollar

• español

  Para reducir de manera sustancial el riesgo de hospitalización y muerte en los sujetos con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección reducida es necesario realizar una aproximación global de los diferentes sistemas neurohormonales implicados en la etiopatogenia, incluyendo no solo el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina, sino también los péptidos vasoactivos y el cotransportador de la bomba de sodio-glucosa tipo 2.

  El estudio DAPA-HF demostró que la adición de dapagliflozina al tratamiento estándar en IC con fracción de eyección reducida disminuye de manera marcada el riesgo de muerte cardiovascular, hospitalización por IC y mortalidad total. Asimismo, mejora la sintomatología y la calidad de vida. Además, el beneficio pronóstico comienza de manera precoz tras el inicio de dapagliflozina, independientemente del tratamiento de base, o de la presencia de diabetes.

  Todas estas evidencias convierten a dapagliflozina en uno de los pilares en el tratamiento de la IC con fracción de eyección reducida

• English

  To substantially reduce the risk of hospitalization and death among subjects with heart failure (HF) and reduced left ventricular ejection fraction, it is necessary to make a comprehensive approach of the different neurohormonal systems that are implied in its etiopathogenesis, including not only sympathetic nervous system, and renin–angiotensin system, but also vasoactive peptides and sodium–glucose transport protein 2.

  The DAPA-HF trial demonstrated that the addition of dapagliflozin to the standard treatment in HF with reduced left ventricular ejection fraction, markedly decreases the risk of cardiovascular death, HF hospitalization and overall death. In addition, dapagliflozin improves functional class and quality of life. Importantly, the prognostic benefit starts early after initiating treatment with dapagliflozin, regardless baseline therapy or the presence of diabetes.

  All these evidences make dapagliflozin as one of the mainstays of treatment for the management of HF with reduced left ventricular ejection fraction.