Comorbilidades asociadas a mortalidad materna por COVID-19 en México

• Guadalupe López Rodríguez ^[1] ; Marcos Galván ^[1] ; Oscar Galván Valencia ^[2]
  1. [1] Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

     Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

     México

     
  2. [2] Universidad de la Sierra

     Universidad de la Sierra

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 157, Nº. 6, 2021, págs. 618-622
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comorbidities associated with maternal mortality from COVID-19 in Mexico
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• Resumen
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    Introducción: En México existe una sindemia en las mujeres gestantes, donde coexiste la epidemia de obesidad y enfermedades crónicas con la de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), lo que se ha asociado con un mayor riesgo de mortalidad. Objetivo: Evaluar la asociación de las comorbilidades en la mortalidad materna por COVID-19 en México.

    Material y métodos: Se utilizaron las bases de datos de COVID-19 del SISVER y los reportes de vigilancia epidemiológica de muertes maternas. Se utilizaron modelos de regresión logística multivariante para evaluar la asociación de las comorbilidades durante la gestación con mortalidad materna por COVID-19. Resultados: Se evaluaron 29,416 mujeres embarazadas, el 39% fueron positivas para coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, el riesgo de mortalidad materna fue 3.24 veces mayor (p < 0.01) para las mujeres positivas en comparación con las negativas. La COVID-19 es la primera causa de muerte materna desde julio del 2020 y explica más del 50% del total de muertes en el 2021. La enfermedad renal crónica (razón de momios [RM]: 4.11; p < 0.01) y la diabetes (RM: 2.53; p < 0.01) fueron las dos principales comorbilidades asociadas positivamente a la mortalidad materna por COVID-19. Conclusión: Las comorbilidades durante el embarazo posiblemente asociadas con un incremento de la respuesta inflamatoria y alteración de la respuesta inmunitaria incrementan el riesgo de muerte materna por COVID-19 en mujeres gestantes mexicanas.

  • English

    Introduction: In Mexico, there is a syndemic in pregnant women, where the epidemic of obesity and chronic diseases coexists with that of coronavirus disease 2019 (COVID-19), which has been associated with a higher risk of maternal mortality. Objective: To evaluate the association of comorbidities during pregnancy with maternal mortality from COVID-19 in Mexico.

    Material and methods: SISVER COVID-19 databases and epidemiological surveillance reports on maternal mortality were used. Multivariate logistic regression models were used to evaluate the association of comorbidities with maternal deaths from COVID-19. Results: A total of 29,416 pregnant women were evaluated, out of which 39 % were positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2); the risk of maternal mortality was 3.24 times higher (p < 0.01) for positive in comparison with negative women. COVID-19 is the leading cause of maternal death since July 2020 and explains more than 50 % of total deaths in 2021. Chronic kidney disease (odds ratio [OR]: 4.11; p < 0.01) and diabetes (OR: 2.53; p < 0.01) were the two main comorbidities that were positively associated with maternal death from COVID-19. Conclusion: Comorbidities during pregnancy that are possibly associated with an increase in the inflammatory response and an alteration of the immune response increase the risk of maternal death from COVID-19 in Mexican pregnant women.