Características clínico-radiológicas en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2, estudio descriptivo en un hospital de segundo nivel

• Juan J. Gómez Piña ^[2] ; Emma R. González Veyrand ^[3] ; Roberto R. López Anguiano ^[1]
  1. [1] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  2. [2] Departamento de Medicina Interna, Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México, México
  3. [3] Servicio de Imagenología, Hospital General de Zona no 27 Alfredo Badallo, Ciudad de México, México

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• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 157, Nº. 6, 2021, págs. 594-599
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical and radiological characteristics in patients with SARS-CoV-2-associated pneumonia. A descriptive study in a secondary care center
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• Resumen
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    Introducción: La reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) es el estándar de oro para establecer el diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La tomografía computarizada de tórax (TCT), como complemento diagnóstico, clasifica los hallazgos tomográficos de acuerdo con el sistema CO-RADS (COVID-19 Reporting and Data System). Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la TCT para el diagnóstico de COVID-19. Métodos:

    Consultamos los resultados de RT-PCR, así como sus respectivas TCT. Todas las TCT se clasificaron de según CO-RADS. Se evaluó sensibilidad y especificidad de la TCT utilizando el resultado de RT-PCR más cercano de TCT como referencia. Resultados: Incluimos 412 pacientes, incluyendo 277 hombres (46-70 años) y 130 mujeres (45-71 años), con 181 pruebas negativas y 231 positivas; obteniendo sensibilidad del 92.15% y especificidad del 79.32%. La mortalidad aumentó después de seis días de hospitalización, en el sexo masculino y en CO-RADS 4, 5 y 6 en comparación con CO-RADS 1, 2 y 3. Conclusiones: El diagnóstico temprano es decisivo en el pronóstico de la neumonía SARS CoV 2. Aunque la RT-PCR es el estándar de oro actual, los falsos negativos son frecuentes, por lo que la TCT ayuda a confirmar los casos sospechosos, incluso en etapas tempranas.

    Este estudio de imagen es un estudio accesible y fundamental para la clasificación, diagnóstico y pronóstico

  • English

    Introduction: Real-time reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) is the gold standard for establishing the diagnosis of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Chest computed tomography (CCT), as a diagnostic complement, classifies tomographic findings according to the COVID-19 Reporting and Data System (CO-RADS). Objective: To determine CCT sensitivity and specificity for COVID-19 diagnosis. Methods: We reviewed RT-PCR results, as well as their respective CCTs. All CCTs were classified according to CO-RADS. CCT sensitivity and specificity were evaluated using the RT-PCR result that was closest to that of CCT as reference. Results: We included 412 patients, out of whom 277 were males (46-70 years) and 130 were females (45-71 years); with 181 negative and 231 positive tests, a sensitivity of 92.15 % and specificity of 79.32 % were obtained. Mortality increased after six hospitalization days, in males and in CO-RADS 4, 5 and 6 in comparison with CO-RADS 1, 2 and 3.

    Conclusions: Early diagnosis play a decisive role in prognosis of SARS CoV 2 pneumonia; although RT-CPR is the current gold standard, false negatives are common findings, reason why chest CT help to confirm suspected cases, even in early stages. This image study is accessible and a fast tool. Therefore, CT most be considered as an essential study to be done in all suspected COVID 19 patients, classifying into the CO-RADS system classification, as a diagnosis and prognostic tool.