Resumen de Perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en sujetos sospechosos de glaucoma (I): evaluación de los umbrales de sensibilidad

Vicente Polo Llorens, Isabel Pinilla Lozano, Luis Pablo Julvez, José Manuel Larrosa Poves, Emilio Abecia Martinez, R. Cuevas Andrés, Abel Rojo Aragüés, Francisco M. Honrubia López

• español

  Objetivo: Valorar los umbrales de sensibilidad a estímulos de longitud de onda corta (SLC), en los 30° centrales del campo visual, en una población de sujetos sospechosos de glaucoma así como comparar los resultados con los obtenidos en el estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR).

  Métodos: Se han incluido en el presente trabajo un total de 288 ojos de 211 sujetos clasificados en dos grupos de estudio: control (128 ojos) e hipertensión ocular (HTO) (160). Se ha utilizado un Analizador de Campo Humphrey modificado, el cual permite aislar y medir de forma eficaz la sensibilidad de los SLC (procedimiento denominado Perimetría Automatizada de Longitud de Onda Corta —PALOC—). Asimismo, se ha realizado un estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina —CFNR— mediante fotografías monocromáticas en el mismo período.

  Resultados: Se ha observado un deterioro de la sensibilidad de los SLC, en el grupo de HTO, en determinadas regiones del campo visual (hemicampo superior, cuadrantes superiores y nasal inferior. en los grados paracentrales y periféricos) (p<0,05). En base al criterio utilizado la PALOC fue patológica en 57 casos (35,6%) en el grupo de HTO. Teniendo como patrón diagnóstico la observación de la CFNR, la PALOC presentó un valor de sensibilidad del 62% y una especificidad del 89%.

  Conclusiones: La PALOC se presenta como un test perimétrico, aplicable a la clínica, capaz de valorar las pérdidas funcionales glaucomatosas en las fases iniciales de la enfermedad, mostrando una mayor sensibilidad que la perimetría automatizada (PA) convencional. Asimismo, presente una elevada correlación con la valoración de la CFNR técnica que permite demostrar signos de daño glaucomatoso varios años antes que la PA

• English

  Purpose: To evaluate the threshold values of short-wavelength-sensitive (SWS, or S-cone pathways) mechanisms, throughout the 30° central visual field, in a glaucoma suspect population, and to compare the results with those obtained in the Retinal Nerve Fiber Layer study.

  Methods: We studied the central visual field from 288 eyes of 211 subjects classified as ocular hypertensives (160 eyes) or age-matched normal controls (128 eyes). A modified Humphrey Field Analyser was used to isolate and measure the sensitivity of the SWS mechanisms. Monochromatic red-free photographs (RNFL) were taken with a wideangle fundus camera at the same period.

  Results: Comparing normal and OHT eyes, we found significant differences in sensitivity for SWS cone pathways in the superior and inferior nasal quadrants, paracentral and peripheral region, and in the superior hemifield (p<0.05). Based on the perimetric criteria described, the SWAP was pathological in 57 cases. which represents 35.6% of the total sample. Using RNFL as early glaucoma diagnostic criterion, SWAP sensitivity and specificity values were 62% and a 89% respectively.

  Conclusions: SWAP is a useful test for the early detection of visual field losses. It is more sensitive than, standard automated perimetry and gives a high correlation with RNFL assessment, which has proved capable of detecting signs of glaucomatous damage several years before the onset of the typical visual field defects.