Niveles séricos de inmunoglobulinas, componentes 3 y 4 del complemento, alelo HLA-B27 y espondiloartropatía en pacientes con uveítis anterior no infecciosa

• Torres Rives, Bárbara ; Martínez Téllez, Goitybell ; Mataran Valdés, Minerva ^[1] ; Collazo Mesa, Teresa ^[2] ; Colás González, Rosa ^[2] ; Frutos Ambou, Isabel ^[3]
  1. [1] Laboratorio de Inmunología, Centro Nacional de Genética Médica, La Habana, Cuba
  2. [2] Laboratorio de Biología Molecular, Centro Nacional de Genética Médica, La Habana, Cuba
  3. [3] Departamento de Uveítis, Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, La Habana, Cuba

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• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 17, Nº. 10, 2021, págs. 575-581
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Serum Immunoglobulin Levels, Complement Components 3 and 4, HLA-B27 Allele and Spondyloarthropathy in Patients with Non-Infectious Anterior Uveites
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• Resumen
  • español

    Objetivo Identificar la relación entre los niveles séricos de inmunoglobulinas, los componentes 3 y 4 del complemento, la presencia del alelo HLA-B27 y el diagnóstico de espondiloartropatía en pacientes con uveítis anterior no infecciosa.

    Materiales y métodos Se incluyeron 197 pacientes con diagnóstico de uveítis anterior no infecciosa. Se determinaron las concentraciones de inmunoglobulinas séricas y proteínas C3 y C4 del complemento mediante turbidimetría. Se recogieron los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia, complicaciones oftalmológicas, de artralgias, antecedentes familiares de espondiloartropatías y la presencia del alelo HLA-B27.

    Resultados Los antecedentes familiares de espondiloartropatías, artralgias axiales y complicaciones oftalmológicas fueron más frecuentes en los pacientes positivos a HLA-B27 (p = 0,0005, p ≤ 0,0001 y p ≤ 0,0001, respectivamente) y en aquellos con diagnóstico de espondiloartropatías (p ≤ 0,0001, p ≤ 0,0001 y p ≤ 0,0001, respectivamente). Los antecedentes personales de sospecha de inmunodeficiencia, sepsis recurrentes y alteraciones gastrointestinales, se asociaron a la presencia del alelo HLA-B27 (p ≤ 0,0001 y p = 0,0240, respectivamente) y al diagnóstico de espondiloartropatía (p = 0,0492 y p = 0,0017, respectivamente). Se observó disminución de las IgG (χ2 = 18,5; OR 5,03; IC 95% 2,32-10,89; p = 0,0001) e IgM (OR 7,13; IC 95% 1,40-36,4; p = 0,0128) en pacientes positivos para el alelo HLA-B27 y en aquellos con diagnóstico de espondiloartropatías (p = 0,0364 y p = 0,0028, respectivamente). La disminución de las proteínas C3 (OR 4,82; IC 95% 1,35-17,11; p = 0,0328) y C4 (OR 9,09; IC 95% 2,13-38,88; p = 0,0074) se asoció al diagnóstico de espondiloartropatías.

    Conclusiones Los pacientes con uveítis anterior no infecciosa, positivos para el alelo HLA-B27 y con diagnóstico de espondiloartropatías tienen alteraciones de los niveles séricos de inmunoglobulinas y los componentes 3 y 4 del complemento, las cuales pudieran contribuir a la perpetuación y peor curso clínico de esta enfermedad.

  • English

    Objective To identify the relationship between serum immunoglobulin levels, complement components 3 and 4, the presence of the HLA-B27 allele and diagnosis of spondyloarthropathies in patients with non-infectious anterior uveitis.

    Materials and methods The participants were 197 patients with a non-infectious anterior uveitis. The concentrations of serum immunoglobulins, and C3 and C4 proteins of the complement were determined by turbidimetry. The personal history of suspected immunodeficiency, ophthalmological complications, arthralgia, family history of spondyloarthropathies and the presence of the HLA-B27 allele were collected.

    Results A family history of spondyloarthropathy, axial arthralgias, and ophthalmological complications were more frequent in HLA-B27 positive patients (P = .0005, P ≤ .0001, and P ≤ .0001, respectively) and in patients with spondyloarthropathy diagnoses (P ≤ .0001, P ≤ .0001, and P ≤ .0001, respectively). A personal history of recurrent sepsis, and gastrointestinal abnormalities was associated with the presence of the HLA-B27 allele (P ≤ .0001, and P = .0240, respectively) and with the diagnosis of spondyloarthropathy (P = .0492, and P = .0017, respectively). IgG decrease was observed (χ2 = 18.5, OR 5.03, 95% CI 2.32-10.89; P = .0001) and IgM (OR 7.13, 95% CI 1.40-36.4; P = .0128) in patients positive for the HLA-B27 allele and in patients with a diagnosis of spondyloarthropathies (P = .0364 and P = .0028, respectively). The decrease of C3 proteins (OR 4.82; CI 95% 1.35-17.11; P = .0328) and C4 (OR 9.09; CI 95% 2.13-38.88; P = .0074) were associated with a spondyloarthropathies diagnosis.

    Conclusions Patients with non-infectious anterior uveitis, positive for the HLA-B27 allele and diagnosed with spondyloarthropathies have alterations in serum immunoglobulin levels and complement components 3 and 4, which could contribute to the perpetuation and worse clinical course of this disease.