Resumen de Proceso de atención de enfermería en un paciente con estreñimiento en el servicio de urgencias.
Ana Cristina Larrosa Sebastián, Carolina De La Cruz Doblado, Beatriz Escuder Franco, Estefanía Casas López, Claudia Villarejo García, María Mairal Soriano
- español
El estreñimiento es un síntoma gastrointestinal muy común y que afecta a cerca del 20% de la población general 1, siendo más frecuente en ancianos, mujeres y en individuos con escasa actividad física3. En muchos casos es un problema crónico y en el grupo de población de edad avanzada supone un problema sanitario importante2.
Este síntoma puede ser el resultado de múltiples alteraciones que van desde la baja ingesta de fibra hasta alteraciones de la motilidad colónica1.
Se define estreñimiento funcional como un trastorno caracterizado por una dificultad persistente para defecar o una sensación de que la defecación es aparentemente incompleta y/o movimientos intestinales infrecuentes (cada 3-4 días o con menor frecuencia) en ausencia de síntomas de alarma o causas secundarias2. En el estreñimiento funcional se diferencian tres tipos según la fisiopatología que son el trastorno funcional defecatorio, el enlentecimiento del tránsito colónico y el tránsito normal3.
El diagnóstico para el estreñimiento funcional se basa en la presencia de los criterios Roma III, y se debe realizar mediante la historia clínica, exploración física y diferentes pruebas diagnósticas indicadas si existen signos de alarma y para clasificar los tipos3. Los criterios deben estar presentes durante los últimos tres meses. Con el inicio de los síntomas por lo menos seis meses antes del diagnóstico4.
Uno de los aspectos más importantes en la evaluación inicial de los pacientes con esta afección es descartar una causa orgánica. La mayoría de los pacientes responde adecuadamente a un tratamiento médico-conservador y a los cambios en su estilo de vida4.
Metodología: Este trabajo se ha llevado a cabo mediante una valoración integral atendiendo al modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson.
Se han seleccionado diagnósticos NANDA y se han realizado intervenciones específicas dirigidas a lograr unos objetivos marcados y, por último, se ha evaluado la efectividad de nuestras actividades.
- English
Constipation is a very common gastrointestinal symptom that affects about 20% of the general population 1, being more frequent in the elderly, women and in individuals with little physical activity3. In many cases it is a chronic problem and in the elderly population group it is a significant health problem2.
This symptom can be the result of multiple alterations ranging from low fiber intake to alterations in colonic motility1.
Functional constipation is defined as a disorder characterized by persistent difficulty in defecation or a sensation that defecation is apparently incomplete and / or infrequent bowel movements (every 3-4 days or less frequently) in the absence of alarm symptoms or secondary causes2. In functional constipation, three types are differentiated according to the pathophysiology, which are functional defecatory disorder, slowing of colonic transit and normal transit3.
The diagnosis for functional constipation is based on the presence of the Rome III criteria, and must be made through the medical history, physical examination and different diagnostic tests indicated if there are warning signs and to classify the types3. The criteria must be present for the last three months. With the onset of symptoms at least six months before diagnosis4.
One of the most important aspects in the initial evaluation of patients with this condition is to rule out an organic cause. Most patients respond adequately to conservative medical treatment and lifestyle changes4.
Methodology: This work has been carried out through a comprehensive assessment based on Virginia Henderson’s 14 needs model.
NANDA diagnoses have been selected and specific interventions have been carried out aimed at achieving set objectives and, finally, the effectiveness of our activities has been evaluated.
