Short- and mid-term impact of tobacco smoking on donor renal function following living kidney donation at a tertiary referral hospital

• Christopher Kauffman-Ortega ^[1] ; Guillermo H. Martínez-Delgado ^[1] ; Adrián M. Garza-Gangemi ^[1] ; Mariano Oropeza-Aguilar ^[1] ; Bernardo Gabilondo-Pliego ^[1] ; Fernando Gabilondo-Navarro ^[1] ; Francisco Rodríguez-Covarrubias ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 73, Nº. 4, 2021, págs. 238-244
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Impacto a corto y medio plazo del fumar tabaco en la función renal del donante después de la donación de riñón vivo en un hospital de referencia terciario
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• Resumen
  • español

    El impacto negativo del tabaquismo sobre la función renal ha sido ampliamente estudiado. Sin embargo, existe un conocimiento limitado sobre el efecto del tabaquismo sobre la función renal preoperatoria y posoperatoria en donantes de riñón vivos.

    Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el impacto a corto y mediano plazo del tabaquismo sobre la función renal del donante.

    Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de 308 pacientes que se sometieron a nefrectomía de donante vivo (LDN) en un hospital terciario de referencia. Comparamos las características basales y los resultados funcionales después de la LDN según los antecedentes de tabaquismo. Se calculó la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) con la modificación de la dieta en la ecuación de la enfermedad renal en 6 períodos de tiempo: preoperatorio, 1 semana, 1 mes, 6 meses, 12 meses y 24 meses después de la cirugía. Realizamos un análisis de Kaplan-Meier para el resultado de la enfermedad renal crónica (ERC) y un análisis de regresión logística binaria para identificar los factores de riesgo asociados con la ERC a los 24 meses de seguimiento.

    Resultados: Entre los donantes, 106 (34,4%) informaron antecedentes de tabaquismo antes de la nefrectomía. Los donantes fumadores tenían una TFGe preoperatoria peor que los no fumadores (90 ± 26,3 ml / min / 1,73 m 2 frente a 96 ± 27 ml / min / 1,73 m 2 , respectivamente; p = 0,02) y una TFGe más baja a la semana (p = 0.01), 1 mes (p ≤ 0.01), 6 meses (p = 0.01) y 12 meses (p = 0.01) después de la LDN. El tabaquismo (OR 3,35, p ≤ 0,01) y la edad ≥ 40 años en el momento de la donación (OR 6,59, p ≤ 0,01) se asociaron con el desarrollo posoperatorio de ERC a los 24 meses de la LDN.

    Conclusiones: Los donantes de riñón vivos con antecedentes de tabaquismo tenían un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica después de la nefrectomía. Deben implementarse estrategias para dejar de fumar.

  • English

    The negative impact of tobacco smoking on renal function has been widely studied. However, there is limited knowledge about the effect of smoking on pre-operative and post-operative renal function in living kidney donors.

    Objective: The objective of the study was to evaluate the short- and mid-term impact of smoking on donor renal function.

    Methods: This is a retrospective study of 308 patients who underwent living donor nephrectomy (LDN) at a tertiary referral hospital. We compared baseline characteristics as well as functional outcomes following LDN according to history of tobacco smoking. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated with the modification of diet in renal disease equation in 6 time periods: pre-operative, 1 week, 1 month, 6 months, 12 months, and 24 months after surgery. We performed a Kaplan–Meier analysis for chronic kidney disease (CKD) outcome and binary logistic regression analysis to identify risk factors associated with CKD at 24 months of follow-up.

    Results: Among donors, 106 (34.4%) reported a smoking history before nephrectomy. Smoking donors had worse pre-operative eGFR than non-smokers (90 ± 26.3 mL/min/1.73m2 vs. 96 ± 27 mL/min/1.73 m2, respectively; p = 0.02) and lower eGFR at 1 week (p = 0.01), 1 month (p ≤ 0.01), 6 months (p = 0.01), and 12 months (p = 0.01) after LDN. Tobacco smoking (OR 3.35, p ≤ 0.01) and age ≥ 40 years at donation (OR 6.59, p ≤ 0.01) were associated with post-operative development of CKD at 24 months after LDN.

    Conclusions: Living kidney donors with a tobacco smoking history had an increased risk of developing chronic kidney disease following nephrectomy. Smoking-cessation strategies should be implemented.