Type 1 diabetes care in Mexico: An analysis of the renaced-dt1 national registry

• Raquel N. Faradji-Hazán ^[4] ; Marisol Valenzuela-Lara ^[5] ; Ana P. Díaz-Barriga Menchaca ^[6] ; Paloma Almeda-Valdes ^[1] ; Neftali E. Antonio-Villa ^[1] ; Maricela Vidrio-Velázquez ^[2] ; Laura Islas-Ortega ^[7] ; Angélica Martínez Ramos-Méndez ^[3] ; Natalia E. de la Garza Hernández ^[8] ; Jorge F. Bustamante Martínez ^[9] ; Karla L. Sánchez Ruiz ^[10] ; Alicia E. Yepez Rodríguez ^[11] ; Guillermo González Gálvez ^[12] ; Ricardo S. Niño Vargas ^[13] ; María E. Sainz de la Maza-Viadero ^[4] ; Carlos Magis Rodríguez
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
  2. [2] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  3. [3] Hospital Español

     Hospital Español

     México

     
  4. [4] Clínica EnDi, Mexico City
  5. [5] Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el Sida, Mexico City
  6. [6] School of Medicine, Instituto Tecnológico de Monterrey, Mexico City
  7. [7] Pediatric Endocrinology Service, Hospital del Niño DIF Hidalgo, Pachuca, Hgo., Mexico
  8. [8] Private Practice in Endocrinology, Centro Médico Integral (CEMEDIN), Mty., NL, Mexico
  9. [9] Department of Internal Medicine, Servicios de Salud de Nayarit- Hospital General de Tepic, Nay., Mexico
  10. [10] Clínica de Diabetes, Secretaría de Salud del Estado de Durango, Dgo., Mexico;
  11. [11] Internal Medicine and Endocrinology Service, Corporativo Hospital Satélite, Mex., Mexico
  12. [12] Instituto Jalisciense de Investigación en Diabetes y Obesidad, Guadalajara, Jal.
  13. [13] Centro para la Prevención y Atención Integral del VIH/SIDA de la Ciudad de México, Mexico City

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• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 73, Nº. 4, 2021, págs. 222-230
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Type 1 diabetes care in Mexico: Análisis del registro nacional renaced-dt1
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• Resumen
  • español

    la información sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con diabetes tipo 1 (PWT1D) en México es limitada. Desarrollamos una plataforma en línea Registro Nacional de Pacientes con Diabetes Tipo 1 (RENACED-DT1).

    Objetivo: El objetivo del estudio fue describir las características y la atención sanitaria de PWT1D registrados en RENACED-DT1.

    Métodos: Análisis de 965 PWT1D de julio de 2014 a enero de 2018 en diferentes clínicas de endocrinología de México.

    Resultados: el 61% eran mujeres con una mediana de edad de 21 años, una edad al diagnóstico de 11 años y una duración de la enfermedad en el momento de la inclusión de 8,2 años. El régimen de tratamiento fue bolo basal en el 61% y bombas de insulina en el 21% (principalmente en el sector privado); 33,3% con automonitorización de glucosa en sangre (AMG) ≥4 veces / día. La HbA1c media en el último seguimiento fue de 8,7 ± 2,1% (72 ± 23 mmol / mol), el 18% tenía HbA1c <7% (53 mmol / mol) y el 35%> 9% (75 mmol / mol). La AMG ≥ 4 veces / día se asoció con una HbA1c <7%. El tiempo desde el diagnóstico> 10 años, el sexo femenino, el IMC ≥ 30 kg / m 2 , la AMG <4 veces / día y cualquier hipoglucemia se asociaron con complicaciones microvasculares (p <0,05).

    Conclusiones: El porcentaje de pacientes que logra una HbA1c <7% es bajo; el aumento de la monitorización de la glucosa en sangre se asocia con un mejor control glucémico. Debe aumentarse el logro de un control glucémico óptimo para reducir la incidencia de complicaciones crónicas y mejorar la calidad de vida en PWT1D.

  • English

    Information regarding diagnosis, treatment, and follow-up of patients with type 1 diabetes (PWT1D) in Mexico is limited. We developed an on-line platform Registro Nacional de Pacientes con Diabetes Tipo 1 (RENACED-DT1).

    Objective: The objective of the study was to describe the characteristics and healthcare of PWT1D registered in RENACED-DT1.

    Methods: Analyses of 965 PWT1D from July 2014 to January 2018 in different endocrinology clinics around Mexico.

    Results: Sixty-one percent were female with median age of 21 years, age at diagnosis 11 years, and disease duration at inclusion 8.2 years. Treatment regimen was basal-bolus in 61% and insulin-pumps in 21% (mainly in the private sector); 33.3% with self-monitoring of blood-glucose (SMBG) ≥4 times/day. Mean HbA1c at last follow-up was 8.7 ± 2.1% (72±23 mmol/mol), 18% had HbA1c < 7% (53 mmol/mol), and 35% > 9% (75 mmol/mol). SMBG ≥ 4 times/day was associated with HbA1c < 7%. Time since diagnosis > 10 years, female sex, BMI ≥ 30 kg/m2, SMBG < 4 times/day, and any hypoglycemia were associated with microvascular complications (p < 0.05).

    Conclusions: Percentage of patients achieving HbA1c < 7% is low; increased blood glucose monitoring is associated with better glycemic control. The achievement of optimal glycemic control must be increased to reduce the incidence of chronic complications and improve quality of life in PWT1D.