Complicaciones tardías en pacientes con coartación de aorta tratada con stent: Seguimiento a largo plazo

• C. Pericet Rodríguez ^[1] ; Manuel Pan Álvarez-Osorio ^[1] ; Miguel Ángel Romero Moreno ^[1] ; Soledad Ojeda ^[1] ; Javier Suárez de Lezo Rodríguez de Tejada ^[1] ; Francisco Hidalgo Lesmes ^[1] ; J. M. Segura Saint Gerons ^[1] ; Francisco Mazuelos Bellido ^[1] ; María Guisela Flores Vergara ^[1] ; Rafael González Manzanares ^[1] ; Jorge Perea Armijo ^[1] ; Simona Espejo Pérez ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 3, Nº. 4, 2021, págs. 40-40
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: Las complicaciones tras el tratamiento con stent de la coartación de aorta (CoAo) son raras, y pueden ocurrir inmediatamente y en el seguimiento temprano o tardío. Nuestro objetivo es describir la prevalencia de fractura de stent en el seguimiento a largo plazo de pacientes con CoAo tratada de forma percutánea y su correlación con la incidencia de daño aórtico.

    Métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo en pacientes tratados de CoAo con implante de stent entre 1993 y 2018.

    Resultados: Se incluyeron 108 pacientes (76% varones) con una edad media en el momento del implante de 15 ± 14 años. La CoAo era nativa en 73 pacientes (68%), posangioplastia en 17 pacientes (16%) y poscirugía en 18 pacientes (17%). Tras un seguimiento medio de 137 ± 74 meses se observaron 46 fracturas de stent (43%) y algún tipo de daño en la pared aórtica en 17 pacientes (18%), sin que se encontrase relación entre los mismos (38 fracturas [86%] no asociadas; 6 fracturas [14%] asociadas a daño aórtico; p no significativa). Los factores predictores independientes de riesgo de fractura de stent fueron: sexo masculino (4,305; IC95%, 1,479-12,528; p = 0,007), edad < 18 años (5,319; IC95%, 1,841-15,368; p = 0,002) y gradiente residual (1,139; IC95%, 1,033-1,255; p = 0,009). La supervivencia media fue de 190 ± 89 meses.

    Conclusiones: El tratamiento percutáneo de la CoAo es una técnica segura y eficaz, pero se observa una incidencia mayor que la descrita hasta la fecha de fracturas de stent, sin que esta se asocie a una mayor incidencia de daño de la pared aórtica.