Resumen de Resultados clínicos y ecocardiográficos a 1 año de la reparación valvular mitral percutánea en pacientes con insuficiencia mitral auricular
Tomás Benito González, Fernando Carrasco Chinchilla, Rodrigo Estévez Loureiro, Isaac Pascual Calleja, Dabit Arzamendi, Luis Nombela Franco, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Ana María Serrador Frutos, Xavier Freixa, Ana Belén Cid Álvarez, Felipe Fernández Vázquez
Introducción y objetivos: La FA puede generar IM en pacientes con función sistólica conservada. Hay poca evidencia de los resultados de la reparación valvular mitral percutánea (RVMP) en este tipo de pacientes. El objetivo fue evaluar los resultados clínicos-ecocardiográficos a 12 meses del implante de MitraClip en pacientes con insuficiencia mitral auricular (IMA).
Métodos: Registro de los pacientes sometidos a RVMP en alguno de los 20 centros participantes. Criterios de IMA: 1) función sistólica preservada; 2) ausencia de afectación orgánica de la válvula mitral; 3) historia de FA. Se valoraron los cambios en la gravedad de la IM, la CF y un evento combinado de muerte por cualquier causa/hospitalización por IC durante el primer año.
Resultados: De un total de 1.074 pacientes (69,1% varones, edad 73,3 ± 10,2 años) incluidos en el registro español de RVMP, 48 (4,5%) cumplían criterios de IMA. En este subgrupo, la técnica tuvo éxito en el 97,9% de los casos. La gravedad de la IMA se redujo significativamente tras el implante de MitraClip (figura 1A) y la reducción se mantuvo a los 12 meses. Estos pacientes presentaron una mejoría significativa de la CF (figura 1B). La probabilidad estimada de supervivencia libre del evento combinado durante el primer año fue del 74,9% (figura 1C). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los resultados del procedimiento, la incidencia de eventos adversos ni la recurrencia de IM moderada-grave entre los pacientes con IMA, IM funcional ventricular o aquellos con IM primaria o mixta.
Conclusiones: La RVMP redujo significativamente la gravedad de la IMA y se relacionó con una mejoría clínica a los 12 meses en nuestra serie.
