Diez años de intervencionismo percutáneo de la disfunción posquirúrgica del tracto de salida del ventrículo derecho mediante implante de bioprótesis pulmonar

• Luis Fernández González ^[1] ; Roberto Blanco Mata ^[1] ; Josune Arriola Meabe ^[1] ; Koldobika Garcia San Román ^[1] ; Juan Carlos Astorga Burgo ^[1] ; Aída Acin Labarta ; Larraitz Orive Melero ^[1] ; María del Camino Suárez Fernández ^[1] ; Maite Luis García ^[1] ; Jose Miguel Galdeano Miranda ^[1] ; Juan Alcibar Villa ^[1]
  1. [1] Hospital de Cruces

     Hospital de Cruces

     Barakaldo, España

     
• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 3, Nº. 4, 2021, págs. 31-31
• Idioma: español
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  • Introducción y objetivos: Diversas cardiopatías congénitas complejas reparadas quirúrgicamente presentan a lo largo de la evolución disfunción del tracto de salida del ventrículo derecho que condiciona el empeoramiento del pronóstico a largo plazo de estas patologías. Muchos de estos pacientes presentan varias cirugías cardiacas previas, por lo que el tratamiento percutáneo suele ser la opción preferida.

    Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de todos los pacientes sometidos a implante percutáneo de bioprótesis pulmonar. Se incluyeron 11 pediátricos y 7 adultos. Todos ellos presentaban cirugía previa sobre el tracto de salida del VD, 14 eran portadores de conductos valvulados degenerados, 1 bioprótesis pulmonar y 3 tracto nativo reparado mediante parche transanular.

    Resultados: Se consiguió el implante de bioprótesis en el 100% de los pacientes. En 15 de ellos se implantó una Melody (Medtronic) y en 3 una Edwards Sapien 3. En todos los pacientes se implantó previamente un stent recubierto de ePTFE en el tracto de salida como armazón para la bioprótesis. Como complicaciones del procedimiento, únicamente en 1 paciente se produjo rotura de cuerdas tendinosas de la válvula tricúspide que precisó reparación quirúrgica. En el seguimiento a largo plazo se ha objetivado 1 caso de endocarditis pulmonar, manejada de forma conservadora. No se ha precisado reintervención en ninguno de los pacientes.

    Conclusiones: El implante percutáneo de bioprótesis pulmonar es un procedimiento seguro y efectivo a corto y largo plazo para el tratamiento de la disfunción posquirúrgica del tracto de salida del VD.