Predictores clínicos, características angiográficas y pronóstico de los síndromes coronarios agudos de origen embólico

• Adrián Jerónimo Baza ^[1] ; Carlos Salazar Triviño ^[1] ; Alejandro Travieso González ^[1] ; María José Pérez Vyzcaino ^[1] ; L. Nombela Franco ^[1] ; Pilar Jiménez-Quevedo ^[1] ; Iván Javier Núñez Gil ^[1] ; Pablo Salinas Sanguino ^[1] ; Javier Escaned ^[1] ; Nieves Gonzalo ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 3, Nº. 4, 2021, págs. 27-27
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La embolia a las arterias coronarias constituye un mecanismo de infarto de miocardio de causa no aterosclerótica. Nuestro objetivo fue describir las características clínicas y angiográficas, y el pronóstico, de los síndromes coronarios agudos de origen embólico (SCA-E).

    Métodos: Se recogieron retrospectivamente las características epidemiológicas y clínicas de 40 pacientes con SCA-E atendidos entre 2003 y 2018 en la red hospitalaria de un centro terciario. Estos datos fueron comparados con los de 4.989 pacientes atendidos en la misma red hospitalaria por un síndrome coronario agudo de causa aterosclerótica (SCA-A) durante dicho periodo.

    Resultados: Los SCA-E eran más jóvenes (28% frente a 10% de menores de 45 años, p < 0,001), con mayor proporción de mujeres (43% frente a 22%; p = 0,003), fibrilación auricular (40% frente a 5%; p < 0,001), historia de neoplasias (18% frente a 7%; p = 0,009), cirugía valvular previa (13% frente a 0,5%; p < 0,001) y tratamiento con warfarina (15% frente a 3%; p < 0,001), en comparación con los SCA-A. Asimismo, se presentaron como SCA con elevación del segmento ST en mayor proporción (83% frente a 67%; p = 0,04) y se sometieron a intervencionismo percutáneo sobre la arteria responsable en menor proporción (75% frente a 100%; p < 0,001). La mortalidad intrahospitalaria de los SCA-E fue del 15%, frente al 4% en el grupo control (p < 0,001). En la tabla 1 se muestran los predictores de SCA-E en el análisis multivariado realizado.

    Conclusiones: La fibrilación auricular, el tratamiento con warfarina, la cirugía valvular previa, la presencia de neoplasias y el sexo femenino son factores predictores independientes para SCA-E.