Resumen de Papel pronóstico de la resistencia microvascular absoluta en el INOCA
Alejandro Gutiérrez Barrios, Dolores Cañadas Pruaño, Inmaculada Noval Morillas, Livia L. Gheorghe, Bernard Bruyne, de, Alessandro Candreva
Introducción y objetivos: En los últimos años hemos asistido al crecimiento del interés por el estudio de la función microvascular. La recientemente validada técnica de termodilución continua con suero salino intracoronario permite medir directamente la resistencia microvascular absoluta ( Rµ). Nuestro objetivo fue identificar y correlacionar, por primera vez, un punto de corte óptimo que relacione la Rµ con el pronóstico.
Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico internacional. Entre septiembre de 2018 y marzo de 2020 se realizaron 246 mediciones de Rµ en pacientes con arterias coronarias epicárdicas normales o casi normales (INOCA). Los criterios de exclusión fueron: realizar angioplastia coronaria, vaso con RFF "64; 0,8 y FEVI "64; 50%. Finalmente, se incluyeron 122 casos con medición de Rµ en la arteria descendente anterior y seguimiento clínico a 12 meses.
Resultados: Se analizó el evento clínico combinado orientado al paciente (POCE) que incluía muerte, infarto agudo de miocardio, nueva ACTP, hospitalización por insuficiencia cardiaca, angina persistente y arritmias. El mejor punto de corte que se obtuvo del análisis de las curvas ROC fue 424 UW. La tasa de eventos POCE a 12 meses en el grupo de pacientes con Rµ elevada fue significativamente mayor que en los pacientes con Rµ baja (figura 1).
Conclusiones: La técnica de termodilución continua con suero permite cuantificar las Rµ. El punto de corte de 424 UW demostró correlacionarse con el pronóstico en pacientes con INOCA.
