Resumen de Valoración funcional coronaria invasiva tras el implante del armazón reabsorbible de magnesio en el contexto del síndrome coronario agudo
Diego Mialdea Salmerón, Dolores Cañadas Pruaño, Livia L. Gheorghe, Inmaculada Noval Morillas, Ricardo Zayas Rueda, Germán Calle Pérez, Alejandro Gutiérrez Barrios
Introducción y objetivos: Comparar el comportamiento fisiológico coronario tras la implantación del armazón bioabsorbible intracoronario de magnesio (ABIMg) frente al tratamiento con stents farmacoactivos (SF) en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA).
Métodos: Entre diciembre de 2016 y 2018, 38 pacientes con características clínicas similares que ingresaron por un SCA y fueron tratados con ABIMg (n = 19) o con SF (n = 19) se incluyeron en este registro prospectivo. Se hizo estudio funcional coronario invasivo mediante técnica de termodilución con bolos y con infusión de suero salino intracoronario y test de acetilcolina intracoronaria.
Resultados: Los pacientes tratados con ABIMg mostraron una respuesta vasomotora similar a la del grupo de SF: test de acetilcolina positivo clínicamente (57,9% frente a 42,9%; p = 0,4), grado de estenosis (33 ± 15,9% frente a 36 ± 34%; p = 0,8) y criterios diagnósticos de vasoespasmo (16% frente a 42%, p = 0,2). El estudio de termodilución no mostró diferencias entre los 2 grupos en presencia de disfunción microvascular (definida como IMR > 25 o CFR < 2 y RFF > 0,8) (29,4% frente a 50%; p = 0,2), valor de IMR ni de CFR. Tampoco hubo diferencias en el flujo absoluto en hiperemia (215 ± 75 frente a 245 ± 108 ml/min; p = 0,4), resistencia miocárdica en hiperemia (461 ± 197 frente a 361 ± 126 unidades Wood; p = 0,16) ni CFR absoluto. Las resistencias miocárdicas en reposo fueron mayores en el grupo ABIMg (1.491 ± 473 frente a 874 ± 253 unidades Wood; p < 0,01).No hubo complicaciones relevantes en ninguno de los 2 grupos.
Conclusiones: El dispositivo ABIMg no ofrece ventajas funcionales en cuanto a disfunción microvascular ni respuesta vasomotora frente a SF en el SCA.
