Letalidad asociada a eventos tromboembólicos y hemorrágicos en pacientes mayores de 75 años tras revascularización con stents farmacoactivos: Registros SIERRA-75 (EPIC-05) y PACO-PCI (EPIC-15)

• José M. de la Torre Hernández ^[1] ; Ramón López Palop ^[2] ; J. L. Ferreiro Seoane ^[3] ; Jesús M. Jiménez Mazuecos ^[6] ; Pilar Carrillo Sáez ^[7] ; Soledad Ojeda ^[4] ; Alejandro Gutiérrez Barrios ^[8] ; David Martí Sánchez ^[9] ; Pablo Avanzas Fernández ^[10] ; Eduardo Pinar Bermúdez ^[2] ; Jose Antonio Linares Vicente ^[11] ; Armando Pérez de Prado ^[5]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  2. [2] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
  3. [3] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  4. [4] Hospital Reina Sofía

     Hospital Reina Sofía

     Tudela, España

     
  5. [5] Complejo Asistencial Universitario de León

     Complejo Asistencial Universitario de León

     León, España

     
  6. [6] Servicio de Cardiología, Hospital de Albacete, Albacete, España
  7. [7] Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Alicante, Alicante, España
  8. [8] Servicio de Cardiología, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, España
  9. [9] Servicio de Cardiología, Hospital Gómez Ulla, Madrid, España
  10. [10] Servicio de Cardiología, Hospital Central de Asturias, Oviedo, España
  11. [11] Servicio de Cardiología, Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, España

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• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 3, Nº. 4, 2021, págs. 14-14
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: El tratamiento antitrombótico tras la intervención coronaria percutánea (pos-ICP) en mayores de 75 años se asocia a un complejo equilibrio entre protección tromboembólica e inducción de hemorragias. En este estudio se evalúa la letalidad asociada a estos 2 tipos de eventos.

    Métodos: Análisis sobre una cohorte de pacientes mayores de 75 años sometidos a ICP con stents farmacoactivos. Se analizó a los pacientes que mostraron eventos mayores tromboembólicos (infarto o ictus) y hemorrágicos (hemorragia mayor según criterios de la International Society on Thrombosis and Haemostasis) en seguimiento a 12 meses, y se evaluó su supervivencia a los 30 días.

    Resultados: Se evaluó a un total de 2.121 pacientes. En el primer año post-ICP, 92 (4,3%) pacientes sufrieron un evento tromboembólico tras una mediana de 80 (rango intercuartílico 6-198) días post-ICP. Por otra parte, 178 (8,4%) presentaron una hemorragia mayor (p < 0,001 respecto los tromboembólicos), tras una mediana de 108 (34-208) días post-ICP. En los 30 días posteriores a un evento tromboembólico, la incidencia de muerte fue del 10,3% y la de muerte o hemorragia mayor del 18,4%. En los 30 días posteriores a una hemorragia mayor, la incidencia de muerte fue del 12,7% (p = 0,5) y la de muerte o evento tromboembólico del 14,5% (p = 0,4).

    Conclusiones: En pacientes mayores de 75 años, durante el año posterior a la ICP, la incidencia y la cronología de eventos tromboembólicos y hemorrágicos mayores difiere, con una significativa mayor incidencia de hemorragias, que a su vez son más tardías. La letalidad al mes tras estos eventos tromboembólicos y hemorrágicos resultó comparablemente elevada.