Angioplastia primaria de lesiones coronarias calcificadas mediante litotricia coronaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

• Héctor Cubero Gallego ^[1] ; Nieves Gonzalo ^[2] ; Helena Tizón Marcos ^[1] ; Angela Mcinerney ^[2] ; Marcos García Guimaraes ^[1] ; Neus Salvatella ^[1] ; Beatriz Vaquerizo Montilla ^[1]
  1. [1] Hospital del Mar

     Hospital del Mar

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 3, Nº. 4, 2021, págs. 13-13
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: La litotricia coronaria actúa fracturando la placa calcificada, lo que facilita la expansión y la aposición del stent. Este estudio muestra los resultados del procedimiento y el seguimiento a corto plazo del uso de litotricia coronaria en el contexto de la angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST.

    Métodos: Registro prospectivo en el que se incluyeron 10 pacientes que presentaban una lesión calcificada culpable en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST y que fueron sometidos a litotricia coronaria durante la angioplastia primaria entre julio de 2019 y julio de 2020.

    Resultados: La edad media fue de 69,2 ± 11,8 años; con hipertensión (70%) y dislipemia (60%). Todas las lesiones coronarias calcificadas (tipo B/C) se predilataron con un balón semidistensible. La litotricia coronaria se realizó en todos los casos una vez que el trombo macroscópico se había extraído con éxito mediante un catéter de tromboaspiración. Antes del balón de litotricia, se utilizó la técnica de aterectomía rotacional en 1 lesión y el balón de corte en 2 lesiones. La litotricia coronaria requirió el uso de 1 balón de litotricia (rango 1-2), con una aplicación media de 70 pulsos. Dos balones de litotricia se rompieron durante el tratamiento, sin producir ningún evento adverso. La litotricia coronaria se realizó con éxito en el 90% de los casos. No hubo complicaciones cardiacas periprocedimiento.

    Conclusiones: La litotricia coronaria parece ser una técnica segura y eficaz para el tratamiento de la lesión calcificada culpable durante la angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST para la modificación del calcio en ausencia de trombo angiográfico, y una buena opción para lograr unas adecuadas expansión y aposición del stent.