Análisis del impacto presupuestario de la incorporación del cangrelor para el tratamiento antiagregante en la intervención coronaria percutánea primaria en España, según comunidades autónomas

• Irene Lizano Díez ^[1] ; Silvia Paz Ruíz ^[2] ; Liliana Falkon Bleicher ^[1] ; Arancha Real Díaz ^[1]
  1. [1] Departamento Científico, Ferrer, Barcelona, España
  2. [2] Medical Writing Department, SmartWorking4you, Castellón, España
• Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 3, Nº. 4, 2021, págs. 9-9
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • Introducción y objetivos: El cangrelor es un inhibidor intravenoso del P2Y12 de acción directa, inicio inmediato (2 min) y efecto de corta duración. Está indicado para la reducción de acontecimientos cardiovasculares trombóticos en pacientes con enfermedad coronaria que se someten a intervención coronaria percutánea (ICP), que no han recibido un inhibidor oral de P2Y12 y en quienes no es posible o deseable el tratamiento oral con inhibidores de P2Y12. Se estimó el impacto económico de introducir el cangrelor en el vademécum de las farmacias hospitalarias de las comunidades autónomas (CC.AA.) para el tratamiento coadyuvante de pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST candidatos a ICP primaria.

    Métodos: Modelo de impacto presupuestario basado en costes de eventos clínicos (trombóticos, hemorrágicos) y farmacológicos (inhibidores orales de P2Y12, inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa [IGP], cangrelor) en 2 escenarios, sin y con cangrelor, a 3 años. Se asumió que: a) las ICP primarias representan el 25% del total de las ICP; b) la población aumenta (2%) durante 3 años; c) el 80% recibe un inhibidor oral de P2Y12 (ticagrelor principalmente); d) el uso de IGP varía entre el 6,5% y el 6,3%; e) el uso de cangrelor aumenta cada año (1, 7 y 11%). Se realizó análisis de sensibilidad unidireccional.

    Resultados: El mayor impacto presupuestario a 3 años se estima en Andalucía, Cataluña y Madrid (tabla 1). El cangrelor reduce el número de trombosis del stent y revascularizaciones por isquemia a 48 h, y aumenta ligeramente el número de eventos hemorrágicos menores, como cabe esperar para un antiagregante potente.

    Conclusiones: En los supuestos definidos, el cangrelor representa una opción eficaz y segura a un coste asumible por las CC.AA.