Vogt-Koyanagi-Harada: tratamiento de la recurrencia tras la administración de 3 bolos intravenosos de 1 g de corticoides y micofenolato de mofetilo

• M. Aguilar-González ^[1] ; P. Martínez-López-Corell ^[1] ; E. Marín-Payá ^[1] ; M. Díaz-Llopis ^[1] ; R. Gallego-Pinazo ^[2] ; M. Andreu-Fenoll ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Fe

     Hospital Universitario La Fe

     Valencia, España

     
  2. [2] Departamento de Retina Médica, Clínica Oftalvist, Valencia, España
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 96, Nº. 11, 2021, págs. 593-597
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vogt-Koyanagi-Harada: treatment of recurrence after administration of 3 intravenous bolus of 1 g of corticosteroids and mycophenolate mofetil
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• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de una mujer hondureña de 27 años sin antecedentes médicos de interés que presentó múltiples áreas de desprendimientos de retina (DR) exudativos y una mejor agudeza visual corregida de 1,3 logMAR en ambos ojos. Fue diagnosticada de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada incompleto y tratada con prednisolona intravenosa (1 g/24 h) durante 3 días, tal y como recomienda la evidencia publicada, junto con micofenolato de mofetilo (2 g/24 h). Durante el descenso paulatino de corticoesteroides, los DR recidivaron, por lo que se reintrodujeron las megadosis de 1 g/24 h de corticoesteroides intravenosos durante 6 días hasta la resolución completa de los DR y se añadieron ciclosporina (100 mg/24 h), triamcinolona subtenoniana (40 mg/mL) e inyecciones intravítreas mensuales de ranibizumab en ambos ojos, con un adecuado control de la inflamación coroidea que se tradujo en la remisión de los síntomas y signos.

  • English

    The case is presented on a young Honduran female with no medical history of note, who presented with multiple areas of exudative retinal detachment (RD), and a best-corrected visual acuity of 1.3 logMAR in both eyes. She was diagnosed with incomplete Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, and treated early with a combination of intravenous therapy with 1 g of prednisolone per day for 3 days, as recommended by published evidence, as well as mycophenolate mofetil (2 g per day). During the corticosteroids tapering, there was a recurrence of exudative retinal detachments, and megadoses of 1 g of intravenous corticosteroids per day were reintroduced for 6 days until the complete resolution of the fluid of the exudative RD, and cyclosporine (100 mg per day), subtenon triamcinolone (40 mg/mL), and intravitreal ranibizumab once a month in the both eyes were added to the treatment, with a great control of choroidal inflammation that resulted in the remission of symptoms and signs.