Extrusión magnética para la restauración de dientes con un efecto ferrule negativo: informe de caso clínico con 2 años de seguimiento

• Autores: Jaume Casaponsa Parerols, Francesc Abella
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 9, Nº. 6, 2021, págs. 420-434
• Idioma: español
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• Resumen

  • La restauración de dientes gravemente dañados sin estructura coronal exige una inserción adecuada de tejido supracrestal (ITS) y una distancia de al menos 3 mm entre el margen coronal y la cresta alveolar. El tratamiento de un diente sin paredes que solo dispone de estructura subgingival implica que el diente carece de ferrule. La preparación de un ferrule de 1,5 a 2,0 mm con una circunferencia superior al 75 % es crucial para tener un pronóstico favorable a medio y largo plazo (en especial, en los segmentos anteriores) e incrementa la probabilidad de supervivencia en un 5%. Para crear el espacio para un ferrule, se plantean tres opciones principales: alargamiento de la corona, extrusión ortodóntica o extrusión quirúrgica. En general, la extrusión se realiza con aparatos ortodónticos fijos utilizando alambres de arco o gomas que se insertan en los dientes. No obstante, también es posible obtener el mismo resultado con imanes.

    En este artículo, se presenta el informe de un hombre de 56 años. Su diente 23 estaba gravemente dañado, carecía de ferrule y era el pilar de una prótesis parcial fija (PPF) de ln-Ceram alumina. El plan de tratamiento consistió en una extrusión magnética del diente 23 utilizando una PPF provisional diente-implante de PMMA (polimetilmetacrilato). El tratamiento duró alrededor de 10 meses. El último control clínico y radiográfico se efectuó 2 años después de la extrusión. El objetivo del presente informe de caso clínico es mostrar que la extrusión magnética con una PPF proporciona un sistema libre de fricción, en el que pueden manipularse la dirección y la medida de la fuerza. Esta técnica constituye una excelente alternativa para la restauración de dientes con un ferrule insuficiente, o incluso sin ferrule. Se precisan más estudios prospectivos y ensayos controlados aleatorizados para mostrar la viabilidad de esta opción terapéutica.