Estratificación de riesgo en pacientes con infarto agudo de miocardio mediante el uso de varias escalas

• Autores: Maikel Santos Medina, Ángel A. Gutiérrez Martínez, Ángel G. Obregón Santos, Miguel Alejandro Rodríguez Ramos, Alberto Píriz Assa, Lester Toledo Pérez
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 13, Nº. 3, 2021, págs. 260-270
• Idioma: español
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  • Introducción: Existen varias escalas a nivel mundial en la predicción de riesgo de los pacientes con infarto, pero aún no se ha encontrado la “escala ideal”.Objetivos: Determinar la capacidad de discriminación para la mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio de las escalas GRACE, TIMI Risk Score, InTIME  e ICR. Método: Se realizó un estudio prospectivo en el servicio de cardiología del Hospital ¨Dr. Ernesto Guevara¨ entre 2018 y 2019. El universo estuvo conformado por 452 pacientes ingresados en las primeras 24 horas del infarto. La muestra por 430 casos a los cuales se les pudo recoger la totalidad de las variables en estudio. Se utilizó la estadística descriptiva para las variables descriptivas. Para determinar la capacidad de discriminación de la escalas de riesgo se determinaron sensibilidad, especificidad y área bajo la curva.Resultados: El 70% de los pacientes fallecidos eran masculinos. La media de edad de los pacientes fallecidos fue 10 años mayor que en los casos egresados vivos. La hipertensión arterial fue el factor asociado más frecuente tanto en los pacientes fallecidos (90%) como en los egresados vivos (73.4%). El 70% de los pacientes fallecidos presentaron algún grado de disfunción sistólica del VI. El área bajo la curva de las escalas ICR, InTIME y GRACE fue de 0.683, 0.681 y 0.662 respectivamente. El TIMI risk score presentó un área bajo la curva de 0.598Conclusiones: Las escalas ICR, InTime y GRACE presentaron pobre capacidad predictiva para la mortalidad hospitalaria. La escala TIMI risk score presentó una fallida capacidad predictiva.