Factores asociados al no desarrollo de inmunogenicidad en adultos vacunados contra el virus de la hepatitis B

• Autores: Sabina Mendivil Tuchia de Tai, César Alejandro Arana Calderón, Wilfor Aguirre Quispe
• Localización: Vacunas: investigación y práctica, ISSN 1576-9887, Vol. 22, Nº. 3 (septiembre-diciembre), 2021, págs. 158-166
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors associated with the non-development of immunogenicity in vaccinated adults against the hepatitis B virus
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• Resumen
  • español

    Objetivos Analizar los factores asociados al no desarrollo de seroprotección en población adulta vacunada contra VHB.

    Materiales y métodos Se realizó un estudio de casos y controles en una muestra de pacientes adultos vacunados contra VHB, a quienes se les midió títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficie para VHB (anti-HBs) entre los años 2015 y 2016. Se definió como caso a los adultos (≥ 18 años) vacunados contra el VHB, con titulación de anti-HBs < 10 mUI/mL, y que no haya presentado hepatitis B crónica o antecedente de infección resuelta por el VHB. Los controles fueron definidos con las mismas características de los casos, siendo la única diferencia una titulación de anti-HBs ≥ 10 mUI/mL. Los factores analizados fueron la edad, el sexo, el número de dosis y algunas comorbilidades como infección por VIH, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se realizó un análisis bivariante mediante las pruebas de chi cuadrada y U de Mann-Whitney, así como un análisis multivariado mediante regresión logística binaria para generar un modelo predictivo.

    Resultados La cohorte de pacientes con titulación de anti-HBs estuvo formada por 205 participantes, la cual incluyó 39 casos y 166 controles (potencia: 91%, significancia α de 0,05). El análisis bivariante mostró que las variables edad (OR 3,19; p = 0,005), número de dosis vacunal (OR 4,82; p = 0,001), ERC en hemodiálisis (OR 8,85; p = 0,001), diabetes mellitus (OR 4,38; p = 0,001), y el tiempo desde el inicio de la vacunación (OR 0,36; p = 0,006), se asociaron al no desarrollo de seroprotección contra el VHB. Asimismo, los grupos de edad ≥ 40 años y ≥ 60 años, resultaron altamente significativos en este análisis, OR 3,19 y OR 8,93, respectivamente. En el análisis multivariado, solo la edad como variable numérica (OR: 1,05) y el número de dosis (OR: 2,74), tras ser ajustadas por las demás variables, explicaron el no desarrollo de seroprotección en adultos. El modelo logístico final con las variables señaladas explica en un 74% la no seroprotección.

    Conclusiones La edad y el número de dosis son las únicas variables asociadas capaces de predecir con alta certeza la no seroprotección vacunal contra el VHB.

  • English

    Objectives To analyze the factors associated with the non-development of immunogenicity in the adult population vaccinated against HBV.

    Materials and Methods A case-control study was performed in a population of patients vaccinated against HBV, who were titrated to antibodies against HBV surface antigen between the years 2015 and 2016. Adults (≥ 18 years) vaccinated against HBV, titrated to anti-HBs < 10 mIU/ml, and who did not present chronic hepatitis B or previous history of HBV infection were defined as cases. The controls were defined with the same characteristics of the cases, the only difference being a titre of anti-HBs ≥ 10 mIU / ml. The factors analyzed were age, sex, number of doses, and some comorbidities such as HIV infection, type 2 diabetes mellitus, and chronic kidney disease on hemodialysis. A bivariate analysis was performed using the Mann-Whitney Chi2 and U tests, as well as a multivariate analysis using binary logistic regression to generate a predictive model.

    Results The cohort of patients with anti-HBs titers was composed of 205 participants, which included 39 cases and 166 controls (power: 91%, significance of 0.05). The bivariate analysis showed that the variables age (OR 3.19, p = 0.005), number of vaccine doses (OR 4.82, p = 0.001), hemodialysis CKD (OR 8.85, p = 0.001), Diabetes mellitus 2(OR 4.38, p = 0.001), and the time from onset of vaccination (OR 0.36, p = 0.006), were associated with non-development of seroprotection against HBV. Likewise, age groups ≥ 40 years and ≥ 60 years were highly significant in this analysis, OR 3.19 and OR 8.93, respectively. In the multivariate analysis, only age as a numerical variable (OR:1.05) and number of doses (OR: 2.74), after being adjusted by the other variables, were the only ones that explained the non-development of seroprotection in adults. The final logistic model with the variables indicated explains in 74% the non-seroprotection.

    Conclusions Age and number of doses are the only associated variables able to predict with high certainty the non-seroprotective vaccination against HBV.