Resumen de Valor pronóstico de la variación del segmento ST en aVR en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Seguimiento de dos años.

Ricardo Amador García Orcid, Lianet Rivero Seriel, Ronald Aroche Aportela, Lázaro Isralys Aldama Pérez, Myder Hernández Navas, Ángel G. Obregón Santos

• español

  Introducción: El análisis del segmento ST en la derivación aVR frecuentemente se ignora en la lectura del electrocardiograma, aunque podría ofrecer información útil en el contexto del síndrome coronario agudo.

  Objetivo: Determinar la contribución de la variación del ST en la derivación aVR en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en la ocurrencia de eventos cardiovasculares adversos.

  Método: Estudio analítico, longitudinal en 2 799 pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST ingresados en los hospitales Hermanos Ameijeiras y Enrique Cabrera entre mayo del 2011 y mayo del 2017.

  Resultados: Predominaron los pacientes de sexo masculino (52,9 %) con edad media de 66,0 ± 8,0 años y más de dos factores de riesgo (92,2 %). La amplia variación del segmento ST en aVR se asoció a clase Killip-Kimbal avanzada (36,7 %), concentración elevada de troponinas cardíacas (95,6 %), enfermedad coronaria compleja (100 %) y peor función de ventrículo izquierdo (99,6 %), p<0,001. La variación amplia del segmento ST en aVR estuvo relacionada con la ocurrencia de eventos cardiovasculares adversos.

  Conclusiones: La amplia variación del segmento ST en la derivación aVR resultó ser una herramienta sensible que enriquece la predicción de eventos cardiovasculares adversos.

• English

  Introduction: ST segment lead aVR is frequently ignored during electrocardiogram analysis, although it could be an useful prognostic tool in patients with coronary acute syndrome.

  Objective: To determinate the contribution of ST segment shift in lead aVR in patients withnon ST segment elevation acute coronary syndrome in the ocurrence of cardiovascular adverse events.

  Method: Analytic longitudinal study in patients with non ST segment elevation acute coronary syndrome hospitalized in coronary care unit at Hospital Hermanos Ameijeiras and Hospital Enrique Cabrera from may 2011 to may 2017.

  Results:Male patients (52,9 %) with a mean age 66,0 ± 8,0 and more than two risk factors (92,2 %) were predominant. Wide ST segment shift in lead aVR was associated to advanced Killip Kimbal class (36,7 %), higher troponine levels (95,6 %), complex coronary artery disease (100 %) and worse left ventricle ejection fraction (99,6 %), p<0,001. It also was related to cardiac adverse events ocurrence.

  Conclusion: Wide ST segment shift in lead aVR was a sensible prognostic tool that improves prediction of cardiovascular adverse events.