Disfunción sinoauricular

• Sintia Lelis Mamani Cala ^[1] ; Margarita Dorantes Sánchez ^[1] ; Osmín Castañeda Chirino ^[1]
  1. [1] Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Cuba.
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 27, Nº. 1, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sinoatrial dysfunction
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• Resumen
  • español

    El diagnóstico y tratamiento de la disfunción sinoauricular, es problema común en la práctica; está constituida por diversos trastornos del ritmo que pueden llevar a eventos cardiovasculares mayores. Incluye anormalidades estructurales intrínsecas del nodo, su disfunción, causas hereditarias, efectos de drogas e influencias autónomas patológicas. Más que una entidad aislada es un espectro de síntomas y arritmias, con anomalías en la formación y la propagación del impulso eléctrico, que por diversos mecanismos fisiopatológicos conducen a fenotipos semejantes de la enfermedad. Su diagnóstico es clínico y paraclínico. Se presenta un paciente con arritmias contradictorias:

    bradicardia sinusal y flutter auricular con bloqueo auriculoventricular 5:1 y 1:1. La terapia farmacológica y dos ablaciones del flutter fueron fallidas y una tercera exitosa. Hubo episodios de asistolia, intervalo PR prolongado y bloqueo auriculoventricular completo, se implantó un marcapaso permanente. Esta entidad debe valorarse como parte de una enfermedad del sistema de conducción (causas y mecanismos semejantes a distintos niveles, asociaciones frecuentes), con predominio en una u otra estructura.

  • English

    The diagnosis and treatment of sinoatrial dysfunction is a common problem in practice; it is made up of various rhythm disorders that can lead to major cardiovascular events. It includes intrinsic structural abnormalities of the node, its dysfunction, hereditary causes, drug effects, and pathological autonomic influences. More than an isolated entity, it is a spectrum of symptoms and arrhythmias, with abnormalities in the formation and propagation of the electrical impulse, which by various pathophysiological mechanisms lead to similar phenotypes of the disease. Its diagnosis is clinical and paraclinical. We present a patient with contradictory arrhythmias: sinus bradycardia and atrial flutter with 5: 1 and 1: 1 atrioventricular block. Pharmacological therapy and two flutter ablations were unsuccessful and a third successful There were episodes of asystole, prolonged PR interval and complete atrioventricular block, a permanent pacemaker was implanted. This entity should be assessed as part of a disease of the conduction system (similar causes and mechanisms at different levels, frequent associations), with a predominance in one or the other structure.