Resumen de Relación entre la onda Q en el electrocardiograma y el área de necrosis en la resonancia magnética cardiaca en pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio previo

Aylen Pérez Barreda, Oscar Antonio Alfonso Montero, Amalia Peix González, Yamilé Marcos Gutiérrez, Llimia Rodríguez Bencomo, Aniley Martínez González

• español

  El tamaño del infarto del miocardio tiene implicaciones clínicas. El electrocardiograma ha sido una herramienta diagnóstica y pronóstica de gran importancia en pacientes con cardiopatía isquémica. Se plantea determinar la relación entre la onda Q en el electrocardiograma y el tamaño del infarto del miocardio evaluado por resonancia magnética cardíaca en pacientes con diagnóstico previo. El estudio es transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas y el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, universo de 93 pacientes. Se realizó resonancia cardiaca en equipo Magnetom Aera 1.5 T. El electrocardiograma clasificó los casos como infarto tipo Q y No Q. Se determinó la presencia y extensión de la necrosis teniendo en cuenta la trasnmuralidad y el número de segmentos afectados. Se aplicaron técnicas estadísticas básicas para el análisis de los resultados. Fueron 86 % hombres. En el 61,3 % se comprobó la existencia de necrosis miocárdica. La presencia de onda Q en el ECG tuvo una sensibilidad para diagnosticar necrosis miocárdica transmural de 69,7 % y una especificidad de 37,5 %. Mientras que la sensibilidad de la onda Q para el diagnóstico de infarto con afectación igual o mayor de 4 segmentos miocárdicos fue 64,3 % y especificidad de 20,7 %.. Los resultados confirman el uso del electrocardiograma para identificar la necrosis miocárdica previa aunque con limitaciones para definir su tamaño a partir de la transmuralidad y extensión.

• English

  The size of the myocardial infarction has clinical implications. The electrocardiogram has been a very important diagnostic and prognostic tool in patients with ischemic heart disease. The objective is to determine the relationship between the Q wave in the electrocardiogram and the size of the myocardial infarction evaluated by cardiac magnetic resonance imaging in patients with a previous diagnosis. It ́s a Cross-sectional study, carried out between 2017 and 2018 at the Center for Medical Surgical Research and the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, a universe of 93 patients.

  Cardiac resonance imaging was performed on a Magnetom Aera 1.5 T equipment. The electrocardiogram classified the cases as type Q and non-Q infarction. The presence and extent of necrosis was determined taking into account the transmurality and the number of affected segments. Basic statistical techniques were applied to analyze the results. 86% were men. In 61.3% the existence of myocardial necrosis was verified. The presence of a Q wave on the ECG had a sensitivity of 69.7% for diagnosing transmural myocardial necrosis and a specificity of 37.5%. While the sensitivity of the Q wave for the diagnosis of infarction with involvement equal to or greater than 4 myocardial segments was 64.3% and specificity of 20.7%.. The results confirm the use of the electrocardiogram to identify previous myocardial necrosis, although with limitations to define the size based on its transmurality and extension.