Isquemia silenciosa detectada en la imagen de perfusión miocárdica en pacientes con antecedentes de revascularización: un estudio descriptivo-analítico

• Nasim Namiranian ^[1] ; Aryan Naghedi ^[1] ; Peyman Farhanian ^[1] ; Reza Nafisi Moghadam ^[1] ; Seyed- Mostafa Seyed Hosseini ^[1] ; Seid Kazem Razavi-Ratki ^[1]
  1. [1] Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas Shahid Sadoughi, Yazd, Irán.
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 26, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Silent ischemia detected in myocardial perfusion scan in asymptomatic patients with history of revascularization: a descriptive-analytic study
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• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivos: Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas más importantes de muerte en todo el mundo. La revascularización de la arteria coronaria es uno de los métodos no médicos más comunes para el tratamiento de enfermedades de la arteria coronaria. La reestenosis y la isquemia es la consecuencia más importante de la revascularización. Según la literatura reciente, hasta el 60% de los pacientes experimentan isquemia silenciosa después de la revascularización. Se informa que la imagen de perfusión miocárdica (IPM) es una buena modalidad en el diagnóstico de isquemia silenciosa. En este estudio, nuestro objetivo fue investigar la prevalencia de isquemia silenciosa detectada mediante IPM en pacientes con antecedentes de revascularización.

    Pacientes y métodos: En este estudio analítico descriptivo, inscribimos a 340 pacientes asintomáticos remitidos para IPM al hospital Afshar o Shahid Sadoughi, Yazd, Irán, con antecedentes de revascularización. Los datos demográficos y el historial médico pasado de los pacientes junto con sus resultados de IPM se registraron en un cuestionario y los datos finalmente se analizaron utilizando el software SPSS 21.

    Resultados: La población de este estudio consiste en 206 (60,6%) hombres y 134 (39,4%) mujeres con una edad media de 62,3±9,9, con un rango entre 35 y 86 años. Según nuestros resultados, solo el 40,6% de los pacientes tuvieron resultados normales de IPM. En este estudio, se observó IPM normal en 110 (32,4%) pacientes con intervención coronaria percutánea (ICP), mientras que solo el 28 (8,2%) de los pacientes con injerto de derivación de la arteria coronaria (IDAC) tuvieron resultados normales de MPI. En base a los resultados de la prueba de Chi-cuadrado, esta diferencia fue estadísticamente significativa (valor de P=0,020).

    Conclusión: La prevalencia de isquemia silenciosa es alta en pacientes con antecedentes de revascularización, especialmente en pacientes con antecedentes de IDAC de edades comprendidas entre 50 y 70 años. Teniendo en cuenta la alta prevalencia de isquemia silenciosa, es lógico un seguimiento más cercano para los pacientes sometidos a revascularización coronaria para el diagnóstico temprano de reestenosis e isquemia.

  • English

    Background and aims: Cardiovascular diseases are one of the most important causes of death around the world.

    Coronary artery revascularization is one the most common non-medical methods for treatment of coronary artery diseases. Restenosis and ischemia are the most important consequence of revascularization. Based on recent literature, up to 60% of patients experience silent ischemia after revascularization. Myocardial perfusion imaging (MPI) is reported to be a good modality in diagnosis of silent ischemia. In this study we aimed to investigate prevalence of silent ischemia detected via MPI in patients with history of revascularization.

    Patients and methods: In this descriptive analytic study, we enrolled 340 asymptomatic patients referred for MPI to Afshar or Shahid Sadoughi hospital, Yazd, Iran with history of revascularization. Patients demographic and past medical history along with their MPI results were recorded in a questionnaire and data were finally analyzed using SPSS 21 software.

    Results: This study population consist of 206 (60.6%) men and 134 (39.4%) women with mean age of 62.3±9.9 ranged between 35 and 86 years. Based on our results only 40.6% of patients had normal MPI results. In this study, normal MPI was observed in 110 (32.4%) patients with percutaneous coronary intervention (PCI) while only 28 (8.2%) of patients with coronary artery bypass grafting (CABG) had normal MPI results. Based on results of Chi-square test, this difference was statistically significant (P-value=0.020).

    Conclusion: Prevalence of silent ischemia is high in patients with history of revascularization specially in patients with history of CABG aged between 50 and 70 years. Considering high prevalence of silent ischemia, a closer follow up is logical for patients undergoing coronary revascularization for early diagnosis of restenosis and ischemia.