Trasplante de hígado en enfermedad hepática avanzada. A propósito de un caso clínico en el Hospital Clínica San Francisco

• Priscylla Fernanda Quezada Jaramillo ^[1] ; Danixa Lourdes León Vergara ^[2] ; Iván Fabricio Lange González ^[2] ; Lorena Estefanía Castillo Castillo ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional de Loja

     Universidad Nacional de Loja

     Loja, Ecuador

     
  2. [2] Universidad de Guayaquil

     Universidad de Guayaquil

     Guayaquil, Ecuador

     
  3. [3] Universidad Tecnica de Machala

     Universidad Tecnica de Machala

     Machala, Ecuador

     

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 4, 2021, págs. 214-221
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Liver transplantation in advanced liver disease. About a clinical case at the Hospital Clínica San Francisco
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• Resumen
  • español

    Advanced liver disease can present hepatic encephalopathy as a consequence of several factors, such as in the case of severe liver cirrhosis in which the patient has already presented at least two episodes of secondary brain dysfunction. Patients affected by this brain metabolic pathology present variable neurological symptoms, which depend on the degree of liver failure and portal hypertension. The spectrum of such manifestations includes: drowsiness, psychomotor and / or sensory dysfunction, memory impairment, increased reaction time, disorientation and in severe cases, coma. In addition to liver disease, the patient is complicated by arterial hypertension with a family pathology associated with both diseases. In addition, in the last year encephalopathy is associated with ascites, these complications of cirrhosis have a poor progno-sis, so patients should be considered for liver transplantation, it becomes effective in the exposed case with a vaccination scheme against COVID-19 2 / 2 with Sinovac of hospital stay of 4 days of evolution and stable and successful medical discharge.

  • español

    La enfermedad hepática avanzada puede presentar encefalopatía hepática a consecuencia de varios factores, como en el caso presentado una cirrosis hepática severa en la que el paciente ya ha presentado al menos dos episodios de disfunción cerebral secundaria. Los pacientes afectados por esta patología metabólica cerebral presentan síntomas neu-rológicos variables, los cuales dependen del grado de insuficiencia hepática y de hipertensión portal. El espectro de tales manifestaciones incluyen: somnolencia, disfunción psicomotora y/o sensitiva, alteración de la memoria, incremento en el tiempo de reacción, desorientación y en casos severos, coma. Además de la enfermedad hepática el paciente se compli-ca con hipertensión arterial con patología familiar asociada a ambas enfermedades. Además en el ultimo año se asocia la encefalopatía a una ascitis, estas complicaciones de la cirrosis tienen mal pronóstico, por lo que los pacientes deben ser considerados para trasplante hepático se hace efectivo en es caso expuesto con esquema de vacunación contra el COVID-19 2/2 con Sinovac de permanencia hospitalaria de 4 días de evolución y alta médica estable y exitosa.