Resumen de Baja concordancia entre el triaje clínico y la realización universal de una PCR para SARS-CoV-2 antes de la endoscopia
Sam Khorrami, Carmen Garrido Duran, Marcelo García Hernández, Irene García Amengual, Ana Mena Ribas
Introducción: las sociedades científicas recomiendan el cribado de la infección por SARS-CoV-2 en los pacientes antes de realizar exploraciones endoscópicas. No existe una evidencia sólida que apoye la eficacia del cribado universal mediante la técnica de PCR para la detección del SARS-CoV-2. El objetivo del presente estudio fue evaluar la utilidad del triaje clínico y la prueba de PCR en la identificación de pacientes con capacidad de transmitir la infección por SARS-CoV-2 y determinar su grado de concordancia. Método: se llevó a cabo un estudio retrospectivo en una serie consecutiva de pacientes a los que se realizó una endoscopia digestiva siguiendo el protocolo de trabajo de la Unidad de Endoscopias de un hospital académico terciario entre el 22 de abril y el 22 de junio de 2020. Resultados: la estrategia basada en el triaje clínico detectó a 13 pacientes con alto riesgo de infección (3,6 %, IC 95 %: 2,62-4,58) mientras que la PCR pre-procedimiento fue positiva en 5 pacientes (1,40 %, IC 95 %: 0,20-2,60), de los cuales 3 desarrollaron la enfermedad COVID-19 y uno falleció a consecuencia de la misma. La concordancia entre las dos estrategias fue pobre, siendo el índice kappa de 0,093 (IC 95 %: 0,001-0,185). El triaje clínico solo identificó a 1 paciente de los 5 con PCR positiva. Conclusión: el triaje clínico previo a la endoscopia presenta una baja concordancia con la prueba de la PCR previa al procedimiento.
