Resumen de La ptosis no orgánica; a propósito de un trastorno conversivo

M. M. Alberto Pestano, Dayra Hernández Marrero, Bárbara Acosta Acosta, José Luis Delgado Miranda

• español

  Propósito: El trastorno conversivo es una patología psiquiátrica en la que un déficit sensorial o motor no está justificado por una lesión orgánica, y donde se considera que factores psicológicos están asociados con la función. La ceguera, diplopía o parálisis de la mirada son los signos neuroftalmológicos más frecuentes en el trastorno conversivo. Describimos el caso de un niño con ptosis como manifestación de un trastorno conversivo. Método y resultados: Varón de 9 años en estudio por ptosis unilateral izquierda de inicio brusco, sin antecedentes médicos relevantes.

  En la exploración se aprecia ptosis de ceja y palpebral izquierda, sin alteraciones de la motilidad ocular intrínseca ni extrínseca. Dado que la exploración no se justifica por patología de ningún par craneal, se sospecha ptosis miogénica y se solicita estudio. Las pruebas complementarias, tales como analítica autoinmune, test de estimulación repetitiva, etc. fueron negativas. Tras descartar patología orgánica y conocer situación emocional inestable por separación de sus padres, es valorado por el servicio de psiquiatría con diagnóstico de trastorno conversivo. Conclusión:

  La ptosis es una rara manifestación del trastorno conversivo, y aún más en la infancia. Solo hemos encontrado dos casos descritos en la literatura. Es importante descartar patología orgánica, diferenciar esta patología de la simulación y conocerla para incluirla en el diagnóstico diferencial de la ptosis.

• English

  Introduction: The conversive disorder is a psychiatric illness in which a sensorial or motor deficit is not justified due to an organic damage, and where it is considered that psychological factors are associated with the function. The blindness, diplopia or palsy gaze are neurophthalmic signs more frequents in the conversive disorder. We describe the case of a child with ptosis as a conversive disorder manifestation. Conclusion: the ptosis is a rare conversive disorder manifestation, specially during childhood. We have only found two published cases in the literature. it is important to discard organic pathology, to identify this simulation pahotology to include it in the differential diagnosis of the ptosis.