Factores de riesgo de fractura periprotésica de fémur tras artroplastia total de rodilla

• Ramírez Santana, Mario Eulalio ^[1]
  1. [1] Hospital del Sur Delfina Torres de Concha (Ecuador)
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 4, Nº. Extra 4, 2020 (Ejemplar dedicado a: Noviembre (Especial)), págs. 440-448
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk factors for periprosthetic femur fracture after total knee arthroplasty
  • Fatores de risco para fratura periprotética do fêmur após artroplastia total do joelho
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• Resumen
  • español

    La cirugía de reemplazo de rodilla, también conocida como artroplastia de rodilla, es una intervención que puede ayudar a aliviar el dolor y restaurar la función en las articulaciones de las rodillas gravemente enfermas. Entre las principales complicaciones graves de la artroplastia total de rodilla se encuentra la fractura periprotésica, cuya incidencia va en aumento debido a la mayor frecuencia de este procedimiento y por el envejecimiento progresivo de la población. La más frecuente de estas fracturas es la femoral. Este tipo de fracturas son de gran importancia en el ámbito médico, especialmente de la traumatología, por su creciente incidencia sobre todo en pacientes de edad avanzada, los cuales presentan elevada mortalidad y morbilidad asociada. Existen factores de riesgo asociados a las facturas periprotésicas femorales tras una artroplastia total de rodilla, los cuales conviene conocer con la finalidad de mejorar el pronóstico de estos pacientes. El objetivo principal de esta investigación es plasmar los principales factores de riesgo de factura periprotésica de fémur posterior a una artroplastia total de rodilla. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Los principales factores de riesgo de estas fracturas son el sexo femenino, la edad (envejecimiento), la osteoporosis y algunos fármacos. Asimismo, las caídas constituyen un factor de riesgo importante. Dentro de los factores de riesgo quirúrgicos se encuentran la muesca o “notch” intraoperatoria, el diseño protésico, la resistencia ósea de base, el tipo de fijación del implante, el aflojamiento del implante por osteolisis y la cirugía de revisión. Es de vital importancia el conocimiento de estos factores a los fines de planificar el abordaje terapéutico adecuado y mejorar el pronóstico de los pacientes con riesgo de sufrir fracturas periprotésicas.

  • português

    A cirurgia de substituição do joelho, também conhecida como substituição do joelho, é uma intervenção que pode ajudar a aliviar a dor e restaurar a função nas articulações do joelho gravemente doentes. Entre as principais complicações gra-ves da artroplastia total do joelho está a fratura periprotética, cuja incidência está aumentando devido à maior frequência desse procedimento e ao envelhecimento progressivo da população. A mais comum dessas fraturas é a femoral. Esse tipo de fratura é de grande importância na área médica, principalmente na traumatologia, devido à sua incidência cres-cente, principalmente em pacientes idosos, que apresentam elevada mortalidade e morbidade associada. Existem fatores de risco associados ao bato femoral periprotético após a artroplastia total do joelho, que devem ser conhecidos para mel-horar o prognóstico desses pacientes. O objetivo principal desta pesquisa é capturar os principais fatores de risco para o bico do fêmur periprotético após artroplastia total do joelho. O modelo de pesquisa é uma revisão bibliográfica do tipo documental. Os principais fatores de risco para essas fraturas são sexo feminino, idade (envelhecimento), osteoporose e alguns medicamentos. Além disso, as quedas são um fator de risco importante. Os fatores de risco cirúrgico incluem en-talhe intraoperatório, desenho protético, resistência óssea básica, tipo de fixação do implante, afrouxamento do implante devido à osteólise e cirurgia de revisão. O conhecimento desses fatores é de vital importância para planejar a conduta terapêutica adequada e melhorar o prognóstico dos pacientes com risco de sofrer fraturas periprotéticas.

  • English

    Knee replacement surgery, also known as knee replacement, is an intervention that can help relieve pain and restore func-tion in severely diseased knee joints. Among the main serious complications of total knee arthroplasty is the periprosthetic fracture, the incidence of which is increasing due to the higher frequency of this procedure and the progressive aging of the population. The most common of these fractures is the femoral one. This type of fracture is of great importance in the medical field, especially in traumatology, due to its increasing incidence, especially in elderly patients, who present high mortality and associated morbidity. There are risk factors associated with periprosthetic femoral bills after total knee arthro-plasty, which should be known in order to improve the prognosis of these patients. The main objective of this research is to capture the main risk factors for periprosthetic femur bill after total knee arthroplasty. The research model is a bibliographic documentary type review. The main risk factors for these fractures are female gender, age (aging), osteoporosis, and some drugs. Also, falls are an important risk factor. Surgical risk factors include intraoperative notch, prosthetic design, basic bone strength, type of implant fixation, implant loosening due to osteolysis, and revision surgery. Knowledge of these fac-tors is of vital importance in order to plan the appropriate therapeutic approach and improve the prognosis of patients at risk of suffering periprosthetic fractures.