Aplicación de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en un paciente con diagnóstico de cistitis rádica

• Adriano Paz Martín ^[1] ; Víctor Frutos Saumell ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 36, Nº. 2, 2021, págs. 118-121
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se presenta un caso clínico sobre un paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata tratado inicialmente mediante cirugía y en el cual por recidiva posterior se inicia radioterapia. Como complicación secundaria al tratamiento radioterápico, el paciente desarrolla clínica sugestiva de cistitis rádica en forma de dolor pélvico anterior, disuria y polaquiuria, todo ello resistente a tratamiento analgésico convencional, motivo por el cual es derivado a la consulta de la unidad del dolor. En su primera visita, a la exploración física destaca presencia de dolor a la palpación en región suprapúbica, acompañado de pruebas complementarias que descartan organicidad y causa infecciosa, por lo que se orienta el caso como cistitis rádica. Se inicia un nuevo plan de tratamiento basado en la administración de analgesia con paracetamol/tramadol más terapia de estimulación nerviosa transcutánea (TENS) en región lumbar y suprapúbica. Desde la primera sesión de TENS el paciente experimenta una franca mejoría que prácticamente lo mantiene asintomático seis meses después en su última visita control. De esta manera, recordamos que existen modalidades terapéuticas en el límite de lo convencional, como la TENS, que seleccionadas de forma oportuna pueden resultar tan o más eficaces que la farmacoterapia, sin olvidar el menor coste económico y la menor presencia de efectos secundarios que la caracteriza.

  • English

    We present the clinical case of a patient with a diagnosis of prostate adenocarcinoma initially treated by surgery and who starts radio- therapy due to a subsequent recurrence. As a secondary complication to radiotherapy treatment, the patient develops symptoms sugges- tive of radiation cystitis in the form of anterior pelvic pain, associated with dysuria and frequent urination, all resistant to conventional analgesic treatment, which is why he is referred to the Pain Unit consultation. On his first visit, the physical examination revealed the presence of pain on palpation in the suprapubic region, accompanied by complementary tests that ruled out organicity and an infectious cause, which is why the case is oriented as radiation cystitis. A new treatment plan is started based on the administration of analgesia with Paracetamol / Tramadol plus transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) therapy in the lumbar and suprapubic region. From the first TENS session, the patient experiences a clear improvement that practically keeps him asymptomatic 6 months later in his last control visit. In this way, we recall that there are therapeutic modalities bordering on the conventional, such as TENS therapy, which, selected in a timely manner, can be as or more effective than pharmacotherapy, without forgetting the lower economic cost and the lower presence of side effects that characterize it.