Síndrome de hipotensión intracraneal espontánea, una causa poco frecuente de cefalea en adultos jóvenes: A propósito de un caso

• Roger Gracia Tomas ^[1] ; Víctor Frutos Saumell ^[1] ; Sara Navarro Mancilla ^[1] ; Gisela Roca Amatria ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 36, Nº. 2, 2021, págs. 100-103
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    El síndrome de hipotensión intracraneal espontánea (SHIE) es una causa de cefalea infradiagnosticada y tratable causada por una o varias fugas de líquido cefalorraquídeo. El espectro de manifestaciones clínicas y radiográficas es variado, con un diagnóstico basado en la sospecha clínica, resonancia magnética y mielografía. La cefalea ortostática es la manifestación prototípica, pero puede producirse con otros patrones y es común que se acompañe de otra sintomatología. El tratamiento inicial es el parche hemático epidural. Si falla, el procedimiento puede repetirse diversas ocasiones a nivel lumbar o de manera dirigida al nivel de la fuga. La potencial reversibilidad de signos y síntomas, incluso en casos crónicos, enfatiza la importancia de la familiaridad con el cuadro. Presentamos el caso de un paciente de 47 años derivado a la unidad del dolor por cefalea de 12 años de evolución. Se discute sobre la patología, el diagnóstico y manejo del SHIE.

  • English

    Spontaneous Intracranial Hypotension (SIH) is an underdiagnosed, treatable cause of headache caused by single or multiple spinal cere- brospinal fluid leaks. The spectrum of clinical and radiographic manifestations is varied, with diagnosis largely based on clinical suspicion, magnetic resonance imaging and myelography. An orthostatic headache is the prototypical manifestation, but other headache patterns occur as well, and associated symptoms are common. The initial treatment of choice is an epidural blood patch. If the epidural blood patch fails, the blood patch procedure can be repeated several times at the lumbar level or it can be directed at the exact site of the leak.

    The potential for reversibility of symptoms and signs, even in chronic cases underscores the importance of familiarity with the disorder.

    We present the case of a 47-year-old patient who was referred to the Pain Unit due to a 12-year evolution headache. The pathology, diagnosis, and management of SIH are discussed.