Resumen de Aborto séptico con neumoperitoneo secundario: Reporte de un caso
María del Carmen de Diego Castell, Alejandro Fernández Jou, Andrea Silva Asiain
Introducción: Presentamos el caso de una paciente que sufre un aborto séptico con complicaciones asociadas de elevada mortalidad.
consideramos que casos como el que nos atañe, estimulan el estudio y el desarrollo de habilidades para su detección precoz; pudiendo con ello condicionar la vida de nuestros pacientes.
Presentación del caso: Paciente de 21 años que acude por dolor abdominal de 24 horas de evolución progresiva, niega posibilidad de embarazo. se objetiva embarazo no controlado ni conocido de feto cruz asociando una sepsis de origen abdominal por aborto séptico. la paciente precisó ingreso en la unidad de cuidados intensivos, tras el que evolucionó favorablemente.
Discusión: El aborto séptico comprende cualquier aborto (espontáneo o inducido) complicado por una infección del tracto genital superior que incluye endometritis o parametritis. esta entidad debe considerarse cuando una mujer en edad reproductiva presente síntomas y signos de infección incluyendo fiebre, dolor pélvico o abdominal, sangrado vaginal prolongado, sensibilidad uterina, secreción uterina maloliente o marcadores inflamatorios elevados. el neumoperitoneo es una complicación descrita pero poco frecuente en la gestación. sin embargo, el fenómeno de la negación no psicótica del embarazo puede estar presente, condicionando con ello múltiples complicaciones obstétricas y pediátricas, como ocurrió en este caso.
Conclusiones: El reconocimiento precoz, junto al tratamiento antibiótico empírico y las medidas de soporte constituyen los pilares del tratamiento del aborto séptico siendo punto clave en el manejo de estos pacientes.
