Parada cardíaca súbita por arritmia ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio

• Maikel Santos Medina ^[1] ; Erlinda Ricardo Mora ^[1] ; Miguel A. Rodríguez Ramos ^[2] ; Santiago Batista Bofill ^[1]
  1. [1] Servicio de Cardiología, Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna. Las Tunas, Cuba. Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Las Tunas, Cuba.
  2. [2] Servicio de Cardiología, Hospital General Docente Camilo Cienfuegos. Sancti Spíritus, Cuba. Universidad de Ciencias Médicas Dr Faustino Pérez Hernández. Sancti Spíritus, Cuba.
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 12, Nº. 1, 2020, págs. 46-53
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sudden cardiac arrest due to ventricular arrhythmia in patients with acute myocardial infarction
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• Resumen
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    Introducción: La muerte súbita cardíaca no ha disminuido de igual manera que la mortalidad por enfermedad coronaria, por la elevada incidencia de las paradas cardíacas súbitas (PCS). Objetivo: Determinar factores predictivos de PCS por arritmia ventricular en pa-cientes con infarto agudo de miocardio. Método: Se realizó un estudio analítico en el Servicio de Cardiología de Las Tunas entre 2011 y 2017. La población de estudio estuvo conformada por los 917 pacien-tes ingresados con infarto agudo de miocardio. Los 90 pacientes con PCS en arrit-mia ventricular constituyeron el «grupo de casos»; el resto fue el «grupo control». Se utilizó estadística descriptiva y un modelo de regresión logística múltiple, y se calculó el índice de probabilidad (odds ratio [OR]), con un 95% de confiabilidad para determinar los factores predictivos. Resultados: En los pacientes del grupo de casos predominó el sexo masculino (73%), el infarto biventricular (24,7%), la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) <35% (18,9%) y los fallecidos (41,1%) en relación al grupo control. Al 10,0% se le administró betabloqueadores en la primera asistencia médica. El shock cardiogénico (OR=15,3), la FEVI <35% (OR=8,51), la creatina quinasa > 1200 UI (OR= 2,77), la obesidad (OR=3,16), el hábito de fumar (OR=2,28), el supra/infradesnivel del ST en el electrocardiograma >15 mm (OR=2,23) y el infarto anterior (OR=2,39) se asociaron a la PCS en arritmia ventricular.

    Conclusiones: El shock cardiogénico, la FEVI <35%, la creatina quinasa >1200 UI, la obesidad, el hábito de fumar, el supra/infradesnivel del ST en el electrocardio-grama >15 mm y el infarto anterior fueron factores predictivos de PCS en arritmia ventricular.

  • English

    Introduction: Sudden cardiac death has not decreased in the same way as mortal-ity due to coronary heart disease, because of the high incidence of sudden cardiac arrest (SCA). Objectives: To determine predictive factors of SCA due to ventricular arrhythmia in patients with acute myocardial infarction. Method: An analytical study was carried out in the Cardiology Department of Las Tunas between 2011 and 2017. The population of study was 917 patients admitted with acute myocardial infarction. All 90 patients with SCA in ventricular arrhyth-mia represented the “case group”; the rest were the “control group”. Descriptive statistics were used, as well as a multiple logistic regression model; the odds ratios (OR) was calculated, with 95% reliability to determine the predictive factors. Results: In the patients of the case group predominated: male sex (73%), biventricular farction (24.7%), left ventricular ejection fraction (LVEF) <35% (18.9%) and deceased (41.1%); all these results compared to the control group. A 10.0% was given beta-blockers on their first medical assistance. Cardiogenic shock (OR 15.3), LVEF <35% (OR 8.51), creatine kinase >1200 IU (OR 2.77), obesity (OR 3.16), smoking (OR 2.28), ST-segment elevation/depression on the electrocardiogram >15 mm (OR 2.23) and anterior wall infarction (OR 2.39) were associated with SCA due to ventricular arrhythmia. Conclusions: Cardiogenic shock, LVEF <35%, creatine kinase > 1200 IU, obesity, smoking, ST-segment elevation/depression on the electrocardiogram >15 mm and anterior wall infarction were predictive factors of SCA due to ventricular arrhyth-mia.