Ruta crítica en el seguimiento por cardiología del paciente pediátrico con enfermedad oncológica activa

• Adel Eladio González Morejón ^[1]
  1. [1] Cardiocentro Pediátrico William Soler, La Habana, Cuba
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 26, Nº. 3, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Critical path in pediatric patient cardiac follow – up with active cancer disease.
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• Resumen
  • español

    La concepción de terapias curativas aplicadas a niños con cáncer presenta considerables logros. La cardio oncología es una nueva disciplina horizontal dedicada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares inducidas por el tratamiento oncológico; sin embargo, surgen interrogantes relacionadas con las estrategias a desarrollar en el paciente pediátrico durante el momento de actividad tumoral con independencia de la recepción terapéutica. La cardio oncología pediátrica se particulariza respecto a su contraparte en el adulto mediante diferencias relacionadas con las entidades oncohematológicas que enfrenta, las comorbilidades sistémicas y cardiovasculares identificadas, las aproximaciones medicamentosas aplicadas, la caracterización del miocardio en el niño y las respuestas del organismo ante el tratamiento. La adopción de estrategias de seguimiento destinadas a pacientes pediátricos en actividad tumoral precisa del enfoque multidisciplinario dedicado a la monitorización cardiovascular desde la etapa previa al tratamiento. El análisis de cada uno de los detalles y peculiaridades inherentes a la mencionada modalidad de monitoreo establece su ruta crítica que se sustenta en la prevención sistemática, la estratificación de riesgo en conjunción al diagnóstico precoz de cardiotoxicidad y la medicación protectora del sistema cardiovascular.

  • English

    The conception of curative therapies applied to children with cancer presents considerable achievements. Cardio - oncology is a new horizontal discipline dedicated to the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases induced by cancer treatment; however, questions arise related to the strategies to be developed in the pediatric patient during the time of tumor activity regardless of therapeutic reception. Pediatric cardio - oncology is particularized with respect to its counterpart in the adult through differences related to the onco – hematological entities it faces, the systemic and cardiovascular co – morbidities identified, the drug approaches applied, the characterization of the myocardium in the child and the therapeutic responses of the organism. The adoption of follow-up strategies for pediatric patients in tumor activity requires the multidisciplinary approach dedicated to cardiovascular monitoring from the pre – treatment stage. The analysis of each details and peculiarities inherent to the aforementioned monitoring modality establishes its critical route that is based on systematic prevention, risk stratification in conjunction with the early diagnosis of cardiotoxicity and the protective medication of the cardiovascular system.