Resumen de Protocolo clínico de fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) para tratamiento de pacientes con osteonecrosis medicamentosa (ONM): a propósito de un caso

C López Rodríguez, A. Castellano, Pilar Gándara Vila, Mario Pérez-Sayáns

• español

  Introducción: El LPRF es una combinación de fibrina rica en plaquetas y en leucocitos obtenida a partir de la sangre del paciente. El objetivo es la presentación de un caso de ONRM tratado mediante la técnica L-PRF.

  Caso clínico: Mujer de 78 años. Acude a la clínica del Máster de Medicina Oral, Cirugía Oral e Implantología presentando una osteonecrosis medicamentosa estadio III en el sector anterosuperior asociado a exodoncias previas. La paciente presenta como antecedentes personales de interés artrititis reumatoide y osteoporosis a tratamiento previo con Risendronato y Denosumab y actualmente con corticoides y vitamina D.

  Resultados: Se llevó a cabo la secuestrectomía del fragmento óseo (2,7 x 1,5 cm) bajo cobertura antibiótica introduciendo el LPRF en el lecho quirúrgico (4 tapones y 4 membranas) y se procedió al cierre por primera intención con monofilamento no reabsorbible. El L-PRF fue obtenido siguiendo la técnica de Choukroun et al 2001 empleando el sistema de IntraSpin® (Intralock, Florida). A la semana se observó una cicatrización completa de la zona, sin exposición ósea y con ausencia de sintomatología, manteniéndose estable hasta la actualidad.

  Conclusiones: El uso de LPRF en los pacientes puede ser una alternativa eficaz en el tratamiento quirúrgico de la ORNM.

• English

  Introduction: LPRF is a combination of platelet and leukocyte-rich fibrin obtained from the patient's blood. Objective: presentation of a case of MRONJ treated using the L-PRF technique Clinical case: 78-year-old woman attends the clinic of the Master's Degree in Oral Medicine, Oral Surgery and Implantology presenting a stage III drug osteonecrosis in the anterosuperior sector associated with previous extractions. The patient presents a personal history of rheumatoid arthritis and osteoporosis previous treatment with Risendronate and Denosumab and currently with corticosteroids and vitamin D.

  Results: Sequestrectomy of the bone fragment (2.7 x 1.5 cm) was performed under antibiotic coverage by inserting LPRF into the surgical bed (4 plugs and 4 membranes) and first closed with non-resorbable monofilament. The L-PRF was obtained using the Choukroun et al 2001 technique using the IntraSpin system® (Intralock, Florida). A complete healing of the area was observed at the same time, without bone exposure and with no symptomatology, remain stable to this day.

  Conclusions: The use of L-PRF in patients may be an effective alternative in the surgical treatment of MRONJ.