Resumen de Déficit de hormona del crecimiento: Respuesta al tratamiento en función del resultado de los test de estímulo

M.J. Sánchez Malo, Juan Hidalgo Sanz, Sara María Barbed Ferrández, Marta Ferrer Lozano, José Ignacio Labarta Aizpun, Antonio de Arriba Muñoz

• español

  Antecedentes: La talla baja es el principal motivo de consulta en endocrinología pediátrica, precisando en ocasiones tratamiento con hormona del crecimiento. Material y métodos: Estudio longitudinal, retrospectivo y observacional en 139 pacientes tratados por déficit de hormona del crecimiento idiopático hasta talla adulta. Se define déficit de hormona del crecimiento idiopático severo si el pico máximo en los test de estímulo es <3 ng/ml, y parcial si se encuentra entre 3 y 10 ng/ml. Variables de respuesta final: talla adulta, talla adulta respecto a talla genética, talla adulta respecto al pronóstico de crecimiento inicial y talla adulta respecto a talla al inicio del tratamiento. Resultados: Se alcanzó una talla adulta que supera en DE a la talla al inicio del tratamiento con respecto a su población de referencia (TA = –1,28 ± 0,6 DE y TI = –2,5 ± 0,4 DE). El tratamiento produce una ganancia de talla adulta con respecto a la talla genética de 0,06 ± 0,7 DE, y de talla adulta con respecto al pronóstico de crecimiento inicial de 0,9 ± 0,6 DE. Los pacientes con déficit severo presentaron una mejor respuesta final (p = 0,04). Conclusiones: El tratamiento con hormona del creci- miento permite alcanzar la talla genética. Un déficit severo de hormona del crecimiento es un factor determinante para conseguir una buena respuesta final.

• English

  Background: Short stature is the most frequent reason for pediatric endocrinology consultations and sometimes requires treatment with growth hormone. Objectives: The efficacy of growth hormone treatment in adulthood in growth hormone de- ficiency was studied, and whether there is a difference in response to treatment according to the type of deficit, depending on whether it is severe or partial. Material and methods: Longitudinal, retrospective and observational study in 139 patients trea- ted for idiopathic growth hormone deficiency up to adult height. Severe idiopathic growth hormone deficiency is defined if the maximum peak in the stimulus tests is <3 ng / ml, and partial if it is between 3-10 ng / ml. Final response variables: adult height, adult height with respect to target height, adult height with respect to initial growth prediction and adult height with respect to initial height at the start of treatment. Results: An adult height was reached that exceeded the height at the start of treatment by SD with respect to its reference population (TA = -1.28 ± 0.6 SD and TI = -2.5 ± 0.4 SD). The treatment produces a gain of adult height with respect to genetic height of 0.06 ± 0.7 SD, and of adult height with respect to the initial growth prognosis of 0.9 ± 0.6 SD. Patients with severe deficits presented a better final response (p = 0.04). Conclusions: Growth hormone treatment achieves a height in the genetic target. A severe deficit is a determining factor to achieve a good long-term response.