¿Qué soporte digestivo y nutricional precisan los pacientes con parálisis cerebral moderada-grave?
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J.M. Martínez de Zabarte Fernández [1] ; I. Ros Arnal [2] ; J.L. Peña Segura [2] ; R. García Romero [2] ; M. López Campos [4] ; G. Rodríguez Martínez [3]
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[1] Hospital Obispo Polanco
Hospital Obispo Polanco
Teruel, España
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[2] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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[3] Universidad de Zaragoza
Universidad de Zaragoza
Zaragoza, España
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[4] Centro de Salud Actur Norte, Zaragoza
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- Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 51, Nº. 2 (Mayo - Agosto), 2021, págs. 53-60
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- What digestive and nutritional support do patients with moderate-severe cerebral palsy require?
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Resumen
- español
Antecedentes: La parálisis cerebral (PC) moderada-grave asocia múltiples comorbilidades, siendo frecuentes las digestivas y nutricionales.
Objetivos: Describir la comorbilidad y los tratamientos que reciben estos pacientes y valorar si aquellos estaban adaptados a las últimas recomendaciones. Material y métodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo y analítico sobre pacientes con PC de grado III-IV-V (GMFCS) y con una edad de 4-15 años. Se realizó una encuesta (recogida de datos generales, medicaciones y hábitos nutricionales) y estudio nutricional. Se establecieron criterios diagnósticos para detectar la necesidad de soporte en caso de déficit nutricional, disfagia, estreñimiento y reflujo gastroesofágico (RGE). Resultados: N = 69 pacientes; edad media: 10,46 ± 0,43 años, con un 50,7% de mujeres. Distribución según GMFCS: grado III (36,2%), grado IV (29%), grado V (34,8%). La necesidad de tratamiento con inhibidor de bomba de protones, suplementos nutricionales, laxantes y espesantes aumenta con el grado de afección neurológica (p <0,05). El 42% seguía controles en especialista de gastroenterología-nutrición antes del estudio, precisando derivación el 47,5% de los pacientes no controlados (100% en grado GMFCS V).
Motivo de derivación de los pacientes sin control previo: 27,5% baja densidad mineral ósea, 20% disfagia, 12,5% desnutrición y 7,5% RGE.
Conclusiones: El paciente con PC moderada-grave precisa seguimiento de las comorbilidades gastroenterológico-nutricionales para detectar y tratar precozmente los problemas más prevalentes: estreñimiento, déficit nutricional, disfagia y RGE
- English
Background: Moderate-to-severe cerebral palsy (CP) is associated with multiple comorbidities, the most frequent digestive and nutritional. Objectives: To describe the comorbidity and treatments received by these patients and to analyse whether they being conformed to the latest recommendations. Material and methods: Cross-sectional, observational, descriptive and analytical study on patients with PC grade III-IV-V (GMFCS) and age 4-to-15 years. A survey (general data, medications and nutritional habits) and a nutritional study were carried out. Diagnostic criteria were established to detect the need for support or treatment in cases of nutritional deficit, dysphagia, constipation and gastroesophageal reflux (GER). Results: N=69 patients. Age 10.46±0.43 years, 50.7% women. Distribution according to GMFCS: grade III (36.2%), grade IV (29%), grade V (34.8%). The need for treatment with proton pump inhibitor, nutritional supplements, laxatives and thickeners increases with the degree of neurological involvement (p<0.05). 42% were controlled by a gastroenterology-nutrition specialist before the study, and 47.5% of uncontrolled patients were referred for follow-up (100% of GMFCS grade V). Reason for referral of patients without prior control: 27.5% low bone mineral density, 20% dysphagia, 12.5% malnutrition and 7.5% GER. Conclusions: Patients with moderate-to-severe CP require monitoring of gastroenterological-nutritional comorbidities to detect and treat the most preva- lent problems early: constipation, nutritional deficit, dysphagia and GER.
- español
