Asociación entre morbilidad materna extrema y sepsis en neonatos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima 2016 – 2019

• De La Cruz Davila, Jean Pierre Eduardo ^[1] ; Munares García, Oscar Fausto ^[1]
  1. [1] Universidad Científica del Sur

     Universidad Científica del Sur

     Perú

     
• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 10, Nº. 2, 2021 (Ejemplar dedicado a: Peruvian Journal of Maternal Perinatal Research), págs. 33-47
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Association between maternal near miss and sepsis in newborns cared for at the National Maternal Perinatal Institute, Lima 2016 - 2019
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  • español

    Introducción: Entre 2012 al 2018 la prevalencia de Morbilidad Materna Extrema (MME) en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) fue 14.1 por 1000 nacidos vivos aumentando con los años, pudiendo ocasionar repercusiones en el recién nacido (RN) como natimuertos, prematuridad, bajo peso al nacer, entre otros. Objetivo: Determinar la asociación entre la MME y sepsis neonatal e identificar características del RN de madres con y sin MME y sus morbilidades. Materiales y métodos: Estudio longitudinal retrospectivo, en madres expuestas a MME (n=378) y no expuestas (n=378), se realizó el seguimiento del desenlace en su RN en sepsis neonatal, de casos atendidos en el INMP entre el 2016 a 2019. Utilizamos el programa Stata considerando significativos con valores p<0,05. Resultados: El 33% de recién nacidos de hijos de madre con MME presentaron sepsis neonatal (p<0.001), mostrando RR= 7.44 (IC95% 4.63-11.93) y RA= 1.59 (IC95% 0.88-2.84). La prematuridad (p<0.001), cesárea (p<0.001), hipertensión previa al embarazo (p <0.001) y líquido amniótico meconial o fétido (p<0.001) se asociaron a sepsis neonatal. En hijos de madre con MME, el 50.8% (p<0.001) presentaron peso al nacer <2500 g, 23% (p<0.001) requirieron reanimación al nacer, 12.4% (p<0.001) presentaron hipoglicemia, 49.7% (p<0.001) tuvieron una estancia hospitalaria >7 días y 7.1% (p<0.001) fallecieron. Respecto a las causas de MME, se identificó que el 57.67% de madres de este grupo presentaron trastornos hipertensivos durante la gestación, de las cuales 33.94% de sus hijos presentaron sepsis neonatal.  Conclusiones: En el análisis de frecuencias y riesgo relativo crudo se logra establecer una asociación entre el hijo de madre con MME y la presentación de sepsis en el recién nacido.

     

  • English

      Introduction: Between 2012 and 2018, the prevalence of Extreme Maternal Morbidity (MME) in the National Maternal-Perinatal Institute (INMP) was 14.1 per 1000 live births, increasing over the years, which could cause repercussions in the newborn (NB) such as stillbirths, prematurity, low weight at birth, among others. Objective: To determine the association between MME and neonatal sepsis and to identify characteristics of the NB of mothers with and without MME and their morbidities. Materials and methods: Retrospective longitudinal study, in mothers exposed to MME (n = 378) and unexposed (n = 378), the outcome was followed in their NB in neonatal sepsis, of cases seen at the INMP between 2016 and 2019. We used the Stata program considering significant with p values <0.05. Results. 33% of newborns of children of mothers with MME presented neonatal sepsis (p <0.001), showing RR = 7.44 (95% CI 4.63-11.93) and RA = 1.59 (95% CI 0.88-2.84). Prematurity (p <0.001), cesarean section (p <0.001), hypertension prior to pregnancy (p <0.001), and meconium or fetid amniotic fluid (p <0.001) were associated with neonatal sepsis. In children of mothers with MME, 50.8% (p <0.001) had birth weight <2500 g, 23% (p <0.001) required resuscitation at birth, 12.4% (p <0.001) had hypoglycemia, 49.7% (p < 0.001) had a hospital stay> 7 days and 7.1% (p <0.001) died. Regarding the causes of MME, it was identified that 57.67% of mothers in this group presented hypertensive disorders during pregnancy, of which 33.94% of their children presented neonatal sepsis. Conclusions. In the analysis of frequencies and crude relative risk, it is possible to establish an association between the child of a mother with MME and the presentation of sepsis in the newborn.