Peritonitis meconial pseudoquística por atresia intestinal perforada. Reporte de un caso

• Cabrera Valerio, Carlos Manuel ^[1] ; González, Niurka ^[2] ; Moreno Reyes, Andreina ^[3] ; García Risk, Ariadna ^[3] ; Madera, Noelia ^[3]
  1. [1] Cirujano Pediatra, Profesor de Pediatría de la Universidad Pedro Henríquez Ureña –UNPHU- Médico ayudante del servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Infantil Dr. Robert Reíd Cabral, Miembro titular de la Asociación Dominicana de Investigadores Pediátricos
  2. [2] Cirujana Pediatra. Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Provincial Francisco A. Gonzalvo. La Romana, República Dominicana.
  3. [3] Médico General. Universidad Iberoamericana –UNIBE

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• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 10, Nº. 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal), págs. 37-40
• Idioma: español
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    La peritonitis meconial secundaria a perforación intestinal es una complicación temida de la atresia intestinal, puesto que incrementa la morbimortalidad perinatal. Aunque sigue siendo una presentación rara, su diagnóstico debe de hacerse temprano para evitar complicaciones. Presentamos un caso clínico  de un recién nacido de 38 semanas sin antecedentes prenatales indicativos de obstrucción intestinal. Quien presenta vómitos biliosos/ fecaloideos, no meconización a las 12 horas de vida extrauterina, por lo cual  se le realiza radiografía de abdomen de pie y acostada que muestra marcada distensión de asas intestinales, ausencia de aire distal, edema interasas. Se realiza laparotomía exploratoria y se hace yeyunostomía para luego re-intervenirla (second look), encontrando mejoría de asas intestinales, logrando una anastomosis yeyuno-ileal término-terminal.  La operación temprana se puede considerar un factor de importancia para mejorar el resultado de los pacientes con peritonitis por meconio, de igual forma se necesita de un diagnóstico temprano. 

  • English

    Meconium peritonitis secondary to intestinal perforation is a feared complication of intestinal atresia, since it increases perinatal morbidity and mortality. Although it is still a rare presentation, its diagnosis must be made early to avoid complications. This case presents a clinical case of a 38-week-old newborn with no prenatal history indicative of intestinal obstruction who presents bilious / fecaloid vomiting, no meconization at 12 hours of extrauterine life, for which a standing and lying abdominal X-ray is performed showing marked distension of the intestinal loops, absence of distal air, interloop edema. An exploratory laparotomy and jejunostomy are performed to later re-intervene (second look), finding improvement in intestinal loops and achieving a jejunal-ileal end-to-end anastomosis. Early operation can be considered an important factor to improve the outcome of patients with meconium peritonitis, in the same way an early diagnosis is needed.