Bolos epidurales intermitentes programados para mantenimiento de la analgesia del trabajo de parto: Estudio observacional, analítico de tipo cohorte

• Calderón Lozano, Marjorie Lisseth ; Moreno Gonzales, Renato ; Segura Pinedo, Dante ^[1] ; Vásquez Rojas, Gunther ^[1] ; Arenas Velásquez, Anibal ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 9, Nº. 3, 2020 (Ejemplar dedicado a: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal), págs. 28-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Programmed Intermittent Epidural Bolus technique for labour analgesia: cohort study
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    Objetivo: Evaluar la asociación entre analgesia epidural mantenida mediante Bolos epidurales intermitentes programados (BEIP) y las complicaciones materno-perinatales. Materiales y Métodos: Estudio de tipo Cohorte en gestantes entre 18 y 35 años, en trabajo de parto con dilatación cervical de 4 centímetros o más, agrupadas en dos cohortes según administración o no de analgesia epidural: En las gestantes del Grupo A, se administró analgesia epidural en bolo, con mantenimiento mediante BEIP con bupivacaína 0.0625% y fentanilo 25 ug en 10cc cada 60 minutos; en las gestantes del grupo B, no se administró analgesia epidural. Resultados: La duración del periodo de dilatación y expulsivo fue mayor en el grupo que recibió analgesia epidural de (532.91 ± 254 minutos) y de (429.19 ± 311 minutos) en el que no recibió; el tiempo del periodo expulsivo fue (16.97 ± 16 minutos) y (11.76 ± 10 minutos) en el grupo B, (p < 0.05); menor incidencia de desgarros perineales de primer grado en el grupo que recibió analgesia (16.12 % VS 25.35%; p=0.014). No se encontraron diferencias en la vía de culminación del parto, puntuación de APGAR, necesidad de reanimación neonatal e ingreso a Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Conclusiones: Las gestantes que recibieron analgesia epidural mediante BEIP tuvieron una mayor duración del periodo de dilatación y del expulsivo, menor incidencia de desgarros perineales, sin incrementar la morbilidad neonatal.

     

  • English

    Objective: Neuroaxial analgesia is the most effective technique to treat labor pain, however, there are still concerns regarding the undesirable effects. Objective: To evaluate the association between epidural analgesia maintained by programmed intermittent epidural boluses (PEIB) and maternal perinatal complications.  Materials and methods: Observational, analytical study of Cohort type in pregnant women between 18 and 35 years, in labor with cervical dilation of 4 centimeters or more, grouped in two cohorts according to administration or not of epidural analgesia: In pregnant women of Group A, administered bolus epidural analgesia, with maintenance by BEIP with bupivacaine 0.0625% and fentanyl 25 ug in 10cc every 60 minutes; in pregnant women of group B, epidural analgesia was not administered. Results: The duration of the dilation and expulsion period was longer in the group that received epidural analgesia of (532.91 ± 254 minutes) and (429.19 ± 311 minutes) in which they did not receive; the time of the expulsion period was (16.97 ± 16 minutes) and (11.76 ± 10 minutes) in group B, (p <0.05); lower incidence of first degree perineal tears in the group that received analgesia (16.12% VS 25.35%; p = 0.014). No differences were found in the route of completion of labor, APGAR score, need for neonatal resuscitation and admission to Neonatal intensive care unit (NICU). Conclusions: Pregnant women who received epidural analgesia through BEIP had a longer duration of the period of dilation and expulsion, less incidence of perineal tears, without increasing neonatal morbidity.