Estudio comparativo en el manejo médico del aborto terapéutico entre el uso de mifepristone más misoprostol y el uso de misoprostol solo

• Autores: Enrique Guevara Ríos, Antonio Luna Figueroa, Miguel Gutiérrez Ramos, Félix Dasio Ayala Peralta, César Carranza Asmat, Pedro Arango Ochante, Marcos Espínola Sánchez, Percy Minaya León, Pedro Mascaro Sánchez, Juan Díaz Villar, Felipe Loo Choy, Luis Kobayashi Tsutsumi, Dennys Celedonio Salvador, Luis Almeyda Castro, Jhony Juarez Montalvan, Leonardo Lachira León, Luis Makiya Onaga, Fredy Jesús Cabrera Olórtegui, Melisa Mejico Caja, Augusto Racchumí Vela
• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 8, Nº. 4, 2019 (Ejemplar dedicado a: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal), págs. 41-47
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparative study in the medical management of therapeutic abortion between the use of mifepristone misoprostol and the use of misoprostol only
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  • Objetivos: Evaluar las diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico usando Mifepristone más Misoprostol comparado con el uso de Misoprostol solo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, de cohorte retrospectiva y multicéntrica (Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP], Hospital Regional de Pucallpa, Hospital Santa Rosa de Piura y Hospital Regional de Loreto), en gestantes con indicación de aborto terapéutico, según lo establecido en la RM N° 486-2014-MINSA. Las pacientes enroladas en el INMP, al ingreso recibieron 200 mg de Mifepristona y a las 24 horas Misoprostol 800 µg colocado en fondo de saco vaginal posterior al cérvix, seguido de 400 µg vía sublingual, cada 3 horas hasta la expulsión del feto y placenta, siendo el tope 5 dosis por día; las pacientes de los tres hospitales restantes se les administro solo Misoprostol bajo el mismo esquema. Resultados: El tiempo de expulsión del feto se consideró desde la administración de la primera dosis del misoprostol hasta las 24 horas; en el grupo de Mifepristona mas Misoprostol fue del 100% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.05). La expulsión de la placenta en grupo que uso Mifepristona fue del 96% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.20). Se presentaron restos endouterinos en el 10% del grupo de mifepristona versus 33% del grupo de solo misoprostol (p = 0.03). El tiempo de expulsión del producto de la concepción fue menor en el grupo de mifepristona con una diferencia de sus medianas de 2.8 horas (p =0.001). Conclusiones: Encontramos que existen diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico a favor del uso de Mifepristone más Misoprostol versus el uso de Misoprostol solo, en términos de tasa de éxito, tiempo de inducción al aborto y reacciones adversas o complicaciones.