Particular historia de las terapias hormonales de la menopausia: una experiencia vivida

• Autores: Ítalo Campodonico Garibaldi
• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 7, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: Peruvian Journal of Maternal Perinatal Research), págs. 55-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Particular history of hormonal therapies of menopause: a lived experience
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    La historia de las terapias hormonales de la menopausia (THM) comienza durante la década de los cuarenta del siglo pasado al reconocerse los beneficios de los estrógenos sobre el síndrome climatérico. Desde entonces las THM han sufrido permanentes altibajos alternando períodos de gran euforia con períodos de profunda depresión. Al cabo de más de treinta años de prescripción de estrógenos no opuestos se demostró un significativo mayor riesgo de cáncer e hiperplasias endometrial. ¡La estrógenoterapia fue proscrita! A poco andar se demostró que el agregado de progestinas ofrecía efectiva protección, evitando los riesgos de hiperplasia y cáncer endometrial. Hacia fines del siglo xx el empleo de THM alcanza su cúspide, al atribuírsele beneficios adicionales sobre el aparato cardiovascular, la memoria y procesos cognitivos, la piel y fanerios y la calidad de vida. Los resultados del estudio WHI, publicados el año 2002 echaron todo por tierra, al señalar un incremento significativo de los riesgos de enfermedad coronaria, accidente cerebro vascular, trombo embolismo venoso y cáncer de mama. Como consecuencia, la THM totalmente execrada. Sin embargo, el reanálisis de los datos demostró, en mujeres menores de 60 años, efectos favorables de la THM sobre el riesgo enfermedad coronaria. Estudios más recientes señalan que estrógenos administrados por vía transdérmica asociados a progestinas no MPA no aumentan los riesgos de accidente cerebro vascular, tromboembolismo venoso y cáncer de mama; y, tienen un fuerte impacto sobre la calidad de vida de las usuarias. Nuevamente las THM estarían encontrando un adecuado cauce.

  • English

    The history of menopausal hormone therapies (THM) begins during the 1940s when the benefits of estrogen on the climacteric syndrome were recognized. Since then the THM have suffered permanent ups and downs alternating periods of great euphoria with periods of deep depression. After more than thirty years of prescription of non-opposite estrogens, a significant increased risk of cancer and endometrial hyperplasias was demonstrated. Estrogenoterapia was proscribed! A short walk proved that the addition of progestins offered effective protection, avoiding the risks of hyperplasia and endometrial cancer. Towards the end of the 20th century, the use of THM reaches its peak, with additional benefits attributed to the cardiovascular system, memory and cognitive processes, skin and skin and quality of life. The results of the WHI study, published in 2002, all went astray, pointing to a significant increase in the risks of coronary heart disease, stroke, venous embolism and breast cancer. As a consequence, the THM totally execrated. However, the reanalysis of the data showed, in women under 60 years of age, favorable effects of THM on coronary heart disease risk. More recent studies indicate that transdermally administered estrogens associated with non-MPA progestins do not increase the risks of stroke, venous thromboembolism and breast cancer; and, they have a strong impact on the quality of life of the users. Again the THM would be finding an adequate channel.