Obesidad y anemia en mujeres embarazadas a baja y gran altitud

• Autores: Paola Olavegoya, Gustavo F. Gonzáles Rengifo
• Localización: Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal, ISSN-e 2663-113X, Vol. 7, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: Peruvian Journal of Maternal Perinatal Research), págs. 18-23
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Obesity and anemia in pregnant women at low and high altitude
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    Objetivo. Demostrar si la obesidad pregestacional en mujeres embarazadas de poblaciones que viven a bajas y altas altitudes se relaciona con la reducción de la hemoglobina (Hb) y si se observan cambios en cada uno de los trimestres del embarazo. Métodos. Utilizamos una base de datos que contiene información de 1'712,639 mujeres embarazadas pertenecientes a cada uno de los 24 departamentos del Perú obtenidas durante el período 2012 a 2017. Se determinó el peso y la talla antes del embarazo, y se calculó el IMC y se expresó como el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de altura en metros. También se registraron los datos sobre el aumento de peso durante el embarazo. Las mediciones de hemoglobina se obtuvieron mediante el dispositivo hemocue. Los datos se presentan como la concentración de Hb no corregida (g/dL) y la concentración de Hb corregida (g/dL) después de ajustar su valor por altitud según lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los datos se analizaron mediante análisis bivariados y multivariados. P <0,05 fue considerado como significativo. Resultados. Conforme aumentó la categoría de IMC aumentó la concentración de hemoglobina (corregida y no corregida) (p <0,0001) mientras que la ganancia de peso durante el embarazo se reducía en forma de dosis-respuesta a medida que aumentaba el IMC (P <0,0001). Se encontraron diferencias significativas en la edad (años) y el IMC (Kg/m2) entre todos los grupos con respecto al trimestre (p <0,0001). Las mujeres con sobrepeso y obesidad no aumentan de peso en el primer trimestre del embarazo. La obesidad se asoció con un bajo aumento de peso en el segundo y tercer trimestre del embarazo. El mayor aumento de peso durante el embarazo se correlacionó con una menor concentración de hemoglobina (R² = 0,963;p<0,0001). Conclusiones. Es necesario medir el volumen plasmático de las gestantes con la finalidad de evitar malinterpretaciones de la real concentración de hemoglobina en gestantes con obesidad y sobrepeso.

  • English

    Objective. To demonstrate if pregestational obesity in populations living at low and at high altitudes was associated with hemoglobin (Hb) reduction and if changes are observed in each of the trimesters of pregnancy. Methods. We used a database containing information from 1’712,639 pregnant women belonging to each of the 24 departments of Peru obtained during the period 2012 to 2017. Pre-pregnancy Weight and height were determined, and BMI was calculated and expressed as weight in kilograms divided by the square of height in meters. Data about weight gain during pregnancy was also recorded. Hemoglobin was measured using hemocue. Data are presented as uncorrected hemoglobin concentration (g/dL) as well as corrected hemoglobin concentration (g/dL) after adjusting its value by altitude as recommended by World Health Organization. Data were analyzed using bivariate and multivariate analysis. P<0,05 was considered as significant. Results. Increase of BMI category increased the hemoglobin concentration (corrected or uncorrected) (p <0,0001) whereas, the weight gain from pregnancy is lowered in a dose-response fashion as BMI category increased (P <0,0001). Significant differences were found in age (years) and BMI (Kg/m2) between all groups regarding trimester (p <0,0001). Women with overweight and obesity does not increase weight at first trimester of pregnancy. Obesity was associated with low weight gain at second and third trimester of pregnancy. Higher pregnancy weight gain was correlated with lower hemoglobin concentration (R² = 0,963; p<0,0001). Conclusions. It is necessary to measure the plasma volume of pregnant women, as this would avoid misinterpretations of hemoglobin concentration in overweight and obese pregnant women.