Resumen de Factores Perinatales Asociados a Mortalidad Neonatal en Menores de 1500 gramos. INMP

Admin Admin, Pedro García Aparcana, Rosemary Hinojosa Pérez, Tania Paredes Quiliche

• español

  Objetivo. Determinar los factores Perinatales asociados a mortalidad neonatal en menores de 1500 g en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Materiales y Métodos. Basados en una cohorte histórica de 1265 nacimientos de RNMBP que ocurrieron en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) entre los años 2006 al 2010 se determinó los factores perinatales asociados con la mortalidad neonatal. Se utilizó el programa SPSS v.17 para un análisis de sobrevida con el método de Kaplan- Meier y un análisis multivariado mediante la regresión de Cox. Resultados. Los RNMBP representaron 1,5% del total de recién nacidos vivos. Hubo una sobrevida global del 60%. Después del análisis multivariado, la preeclampsia, la rotura prematura de membranas, el parto vaginal, ser de género masculino y las patologías neonatales que incluyeron la depresión al nacer severa, la asfixia, la enfermedad de membrana hialina y la hemorragia intraventricular severa estuvieron asociadas significativamente con mayor riesgo de mortalidad neonatal. Conclusiones. Un tamizaje temprano de preclampsia y un manejo agresivo de las condiciones que llevarían a una rotura prematura de membranas podrían reducir la frecuencia y severidad del pretérmino extremo. El parto por cesárea sería la vía recomendada ante su inminencia. Las severas complicaciones neonatales de estos neonatos producen una pobre relación costo efectividad por lo que es imprescindible un enfoque perinatológico con énfasis en el área prenatal para intentar dar un mejor pronóstico a estos neonatos.

• English

  Objective. To determine the perinatal factors associated to neonatal mortality in newborns with less than 1500 grams at the INMP. Material and Methods. The perinatal factors associated with neonatal mortality were evaluated based on a historic cohort of 1265 deliveries of very low birth weight newborns (VLBW) at the INMP between 2006 and 2010. The statistical analysis included survival analysis with Kaplan-Meir method and the multivariate analysis by Cox Regression. Results. VLBW were 1,5% of all newborns during the period study. The global survival was 60%. After the multivariate analysis, preeclampsia, premature rupture of membranes, vaginal delivery, masculine gender, severe depression, asphyxia, hyaline membrane disease and ventricular hemorragheae were independently and significantly associated with risk for neonatal mortality. Conclusions.An early screening for preeclampsia and an aggressive management of conditions associated to premature rupture of membranes could reduce the frequency and severity of the extreme preterm newborn. Cesaraea section could be better than vaginal delivery for this group. It exist a low ratio cost: efectivity because the severe complications at neonatal period, for that reason it is necessary to propose a different perinatal perspective in the management of these women with emphasis in the prenatal care.